听听老中医讲一讲“迟脉诊法”的心得,听完你会对诊法更有信心

金兰中医学社 2020-05-22 22:03:09

《诊家枢要》中介绍到诊脉的办法“一呼一吸,脉以四至,闰以太息”,大致算来,正常人的脉率可以以呼吸计算,一呼一吸之间大约80-82次/分,迟脉与现代医学中所说到“窦性心律过缓”有相同之处,二者都是由于心脏射血功能下降所导致的脉率过缓,脉率在60次/分以下,患者若是常有脉率缓慢的情况,将有可能极大损害心脏功能。

有经验的老中医师切脉时看似漫不经心,其实对于脉象的表现已经了然于胸。认识脉象,中医老先生谓四字足矣,曰“位、次、形、势”,分别而言,位乃是位置之意,言脉象在何处取得,次为至数,言脉率之缓急,形则较难分辨,脉象以血脉充裕脉管,自然便有形态显现于指下,势与形有相关之处,都是讨论的脉象的形态和力量的暴露。

一些新近开始学习脉象的同学开始的时候总是很难认识脉象,认为脉象虚无缥缈,难于掌握,可是,脉象与我们常常要分析的心电图其实是有想通之处的,心电图不正好与我们所形容脉象的“形、势”有着重要的共同点吗?

《脉经》言迟脉“呼吸三至,来去极迟”,古人“调鼻息”以候脉,则迟脉一息不足四至,用现代医学的脉率分析,脉率甚至已经不足五十,属于严重的心率过缓了。

迟脉脉率极慢,脉动的频率少于正常的脉象频率,脉形常常也表现为纤细而难于触近,其脉证主要为寒证或是由于湿热搏结,闭塞腠理,导致阴寒内盛,不能蠕动血脉而成为迟脉脉象。临床上迟脉患者一般多为病久体虚,正气几乎竭绝,邪气十分亢盛,脏腑衰微,于是患者阳气受损,气血凝滞,推动无力,久之,则表现为沉脉。气血得寒则凝,得阳气则行,不过,患者如是邪热亢盛,搏结气血,使气血无力走行同样可以造成脉来沉迟,不过只要我们仔细分辨了“迟而无力”与“迟而有力”就几乎能够分辨出迟脉所候的疾病了!

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品,图片来源于东方IC。作者千钟粟,未经授权,请勿转载、复制】

文章来源 : 金兰中医学社

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