发热汗出、胸闷咳嗽,如果是暑湿夹杂,可以用这个9味药的良方

金兰中医学社 2020-05-30 14:03:33

春天要上课,秋天要上课,肆意奔跑的童年,一般都在夏天的阳光里活色生香,不知道诸位是否也有这样的感触呢?骄阳灼灼,无法不贪凉,元代诗人白朴作了一曲《得胜乐·夏》,其中这样写道,“酷暑天,葵榴发,喷鼻香十里荷花。兰花斜缆垂扬下,只宜辅枕簟向凉亭披襟散发”,好不惬意。但有时,就是这种惬意还会让人之后很不舒适。

在夏季,虽然万物繁茂,但是高温暑热也会让人难受,而且夏季还会伴随潮湿,暑热与潮湿往往容易互相掺杂,暑热较盛,又处于水湿之地,就有可能暑湿蒸蕴,人体就容易为暑湿之害。暑为阳邪,耗气伤津,湿为阴邪,易伤阳气,暑湿夹杂,就会让人更难受。

暑湿夹杂有哪些临床表现呢?可能有发热,微恶风寒,稍有汗出,头身困重,肢体倦怠,咳嗽胸闷等症状,在舌脉上多以舌苔白薄腻,脉象脉浮濡数为辨脉要点。为什么会有这样的症状呢?因为暑湿之邪外袭,卫阳郁而不畅,就会出现发热、微恶风寒的症状,但是由于暑热为主、夹有湿邪,所以还是发热比恶风恶寒要明显,并且出汗不多。暑湿困阻肌表经气,就会有头身困重、肢体倦怠的症状。肺卫受损,气失宣肃,该降不降,反有气滞气逆,就会有咳嗽胸闷的症状。这些症状与舌脉之象,都揭示这是暑湿束表之证。

对于暑湿夹杂的病症,很多人会用藿香正气散或者香薷饮来调理,但这两个方剂更适合暑天感受寒湿(吹空调、喝冷饮都是诱因)的情况,像暑热偏重、夹杂湿邪的,使用藿香正气散或者香薷饮都有点力不从心,所以,近代著名医学家曹炳章在《暑病证治要略》里的卫分宣湿饮却比较适合。

卫分宣湿饮究竟是由哪些中药组成的呢?全方由“香薷、青蒿、鲜荷叶、苦杏仁、淡竹叶、滑石、茯苓、通草、冬瓜皮”等9味中药组成的,原方没有给每味中药设定剂量,但作为一个真正的中医,自然知道应该如何决定用量。

卫分宣湿饮,全方用香薷、青蒿、鲜荷叶三味药,用芳香辛散之力疏解在表的暑湿;杏仁苦温,具有宣降肺气的作用,肺气畅则湿易行,气行则湿化;竹叶与滑石的搭配,清暑利湿的作用比较强,再加上茯苓、通草、冬瓜皮淡渗利湿,给邪气以出路,可以使湿气从小便而去,而暑热也随之外解。这九味药搭配在一起,就能起到芳香辛散、清泻湿热的妙用[1]

当然,这个方剂的原始出处并无剂量,也算是一种遗憾,不过精通中医的人,都会根据当时、当地、当人的具体情况酌情加减,但终究不是原著作者本人,对创方的思路与方药应用,终究还是会有些偏差。不过,能够传下这个方剂,对于后世调理暑湿夹杂,无疑是功德一件。


在使用卫分宣湿饮的时候,也是要注意兼证的,比如恶寒明显并且无汗时,说明邪气对卫阳的郁闭较重,可重用香薷,或者加荆芥、防风来帮助解表;如果发热较重,体温较高,说明暑热的比重还要重一些,所以可以加金银花、连翘一类的中药来清透热邪;如果咳嗽的时候痰很多,就可以加浙贝母、牛蒡子、冬瓜仁等中药来增强清肺化痰的作用。

人活一世不容易,身体健康须珍惜,享乐适度劳逸兼,养生重在朝夕里。

参考文献:

[1]林培政.温病学[M].北京:中国中医药出版社,2012,7:121.

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品,图片来源于摄图网。作者徐长青,未经授权,请勿转载、复制】

文章来源 : 金兰中医学社

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博