急性呼吸窘迫综合征是否严重,跟肺里它们的数量有关

易有料健康 2020-08-26 08:20:33

研究人员表示,肺部真菌数量与急性呼吸窘迫综合征有关联。(图片来源于pixabay.com)

许多COVID-19患者会发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这种危及生命的疾病会导致患者肺部无法为身体的重要器官提供足够氧气,迫使他们不得不依赖呼吸机。

日前,在欧洲呼吸学会“虚拟”国际会议中发布的一项新研究表明,肺部不同种类真菌的减少与ARDS患者疾病严重程度增加有关。

人体微生物群由细菌、病毒和真菌等微生物组成。

美国匹兹堡大学博士研究生Noel Britton在会议上发表研究时表示:“就细胞数量而言,真菌比细菌多好几个数量级。虽然我们已经知道肺部的微生物群落独特且富有活力,但并不意味着这里可以为微生物的繁衍提供良好的环境。与肠道相比,肺部的微生物依然少得多。ARDS的特点是免疫系统的高度炎症和过度反应,而我们知道真菌会参与激活和调节人类的免疫系统。目前,我们还没发现能成功治疗ARDS的方案,对部分患者出现的高炎症反应也知之甚少。微生物群的多样性,特别是真菌的多样性,可能会对分析患者是否会发展成ARDS有重要作用。”

研究人员在2011年10月到2019年9月的研究中,登记了202名使用呼吸机的患者。据他们所知,这些患者中没有一人患有COVID-19。研究人员在疫情期间仍在继续登记患者,未来的分析也将着眼于已确诊的COVID-19患者。

在这202例患者中,21%被诊断为ARDS,他们的平均年龄为50岁,其中61%是女性。研究人员从患者的气管中收集黏液分泌物,并提取DNA进行测序分析。

“我们在使用机械通气的危重病人的肺部中,发现了大约100种不同真菌。所有样品的多样性都很低,其中单一物种占优势的样品的多样性尤其低。大量患者的黏液样本主要由念珠菌型的单一真菌物种构成。”Britton说。

新研究发现,ARDS患者肺部的真菌多样性低于非ARDS患者。ARDS患者中,休克、败血症和器官衰竭均与真菌多样性的降低有关。此外,这种变化还与肺部损伤加重、强化治疗和蛋白质五羟曲霉素-3(炎症和疾病严重程度的指标)的水平升高有关。

目前,研究人员尚不清楚真菌(或其他微生物)的多样性是如何发展的,但真菌最有可能通过少量唾液进入肺部。

“受呼吸作用影响,人类肺部持续暴露于真菌中。”Britton说,“空气传播的真菌尤其普遍——每立方米空气中含有多达5万个孢子。此外,可吸入的真菌种类非常多样,包括已知的致病真菌和那些被认为对人类无害的真菌。”

文章来源 : 易有料健康

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