慢性肠胃炎如何根治？它与急性胃肠炎有什么区别？

慢性肠胃炎是胃肠黏膜慢性炎症。因其发生部位不同，可分为慢性肠炎及慢性胃炎。

慢性肠炎

临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。

慢性胃炎

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

慢性胃肠炎的治疗，一般采取两个对策：一是病因治疗，根据引起胃肠炎病因的不同，采用不同的方法进行治疗；二是对症治疗，根据不同的临床症状采用不同的方法治疗。

慢性肠炎的病因治疗

引起慢性肠炎的病因包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。

• 病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。
• 细菌性肠炎，医生可根据当地抗生素的耐药率及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。
• 阿米巴痢疾、雅尔鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。
• 血吸虫病可用吡喹酮治疗。
• 白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。

同时也有部分患者为病因尚不明确的炎症性肠病。对于病人而言，如果长期处于这样的生活状态，建议及时就医，必要时行相关检查，如肠镜，便于尽早对疾病的诊断及治疗。

慢性肠炎的对症治疗

大部分慢性肠炎患者表现为腹泻，因腹泻丢失很多体液，容易导致电解质紊乱及脱水，出现相应的不适症状，因补充液体及纠正电解质。

可适当使用止泻剂，如思密达。

慢性胃炎的病因治疗

消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质

慢性胃炎的药物治疗

• 疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。
• 胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。
• 伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
• 13C-呼气试验发现幽门螺杆菌（+）者需进行抗幽门螺杆菌4联14天疗法治疗。
• 胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。熊去氧胆酸、铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

慢性胃肠炎要与急性胃肠炎鉴别

急性胃肠炎表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。起病急，治疗上，注意卧床休息，予以对症治疗（如解禁止痛、补液、止泻等），如为感染性，可适用抗生素抗感染治疗。