“五级黑核”白内障遮住了光明,泉州爱尔眼科医院成功取出黑核

易有料健康 2020-09-19 00:00:40

“都听说白内障要等 ‘熟’了再手术,我现在这个眼睛啥都看不清了,应该算“熟透”了吧?可以做手术了?”今年9月,家住洛江罗溪镇的76岁赖奶奶来到泉州爱尔眼科医院做了白内障手术,让人意想不到的是,医生竟从赖奶奶的眼睛里“掏”出纽扣般坚硬、漆黑的晶状体……

  

成功取出的“黑核”

  “五级黑核”白内障遮住了光

原来,赖奶奶早在十几年前就发现自己有白内障,她想着都说白内障要等“成熟”了才来做手术,就一直拖着,直到不久前视力严重下降,“伸手摸瞎走路”看不见了才来手术。

泉州爱尔眼科吴松一院长、许建斌副院长等接诊了赖奶奶。经过详细的眼部检测发现,赖奶奶罹患白内障多年,晶状体已由最初的透明变成了黑色,而且已经达到临床上的五级黑核状态,遮挡住了照射进眼睛的光线,才会让赖奶奶看不见任何东西。手术时,医生从赖奶奶的眼睛里取出了一颗如同黑色纽扣般的晶状体,如此硬、黑的晶状体非常少见。

  

原本以为把这个“五级黑核”的白内障摘除后,赖奶奶就可以重见光明,但是许建斌副院长告诉她,尽管白内障问题已经解决,但她的眼底有严重的黄斑变性,手术后她的视力也不能恢复从前的“火眼金睛”,不过能摆脱“伸手摸瞎走路”的情景了。

据了解,赖奶奶的眼底已经有严重的病变,因为白内障的存在一直掩盖了眼底的病情。眼底病变如果早发现还可以通过治疗改善,因为发现得太晚已经错失了治疗时机。听到医生的解释,赖奶奶懊恼不已,后悔没能早点来做手术。

  医生提醒:尽早做手术是治疗白内障的直接方法

通过赖奶奶的事情,泉州爱尔眼科医院许建斌副院长也想借此提醒:“白内障不要等到成熟再做,这是错误的理念。成熟了的白内障会变得像石头一样很硬,会加大手术难度。所以要告诉身边白内障患者,只要视力模糊就要早做,这样效果好、损伤小、恢复快!”

不少市民认为,白内障要等“成熟”了再手术,这是一种误解。很多中老年朋友在患了白内障后,总是拖着不治疗,结果造成病情一再进展耽误了治疗。其实白内障“过熟”可能会造成青光眼、虹膜炎等等其他致盲眼病,此时不仅视物模糊,还加大了后期诊疗难度。

第一,白内障越严重,手术难度越大。白内障超声乳化术是用超声波将患者混浊的晶体破碎,吸出。越“成熟”的白内障,其核越硬,需要的能量就越大,造成了手术难度提高。超声波的能量可能作用于角膜造成角膜水肿,甚至角膜失代偿。

第二,白内障没有特效药物能治愈。目前研制的白内障药物,在白内障形成初期可能会存在一定的功效。

第三,花同样的费用,早治早享用。举个例子,天津市市民平均寿命81.68岁,60岁时做白内障与80岁做白内障手术相比,早做可以享用20年清晰视界,提高生活质量,何乐而不为。

第四,白内障晚期可能出现并发症。白内障“成熟”以后此时晶体进入膨胀期,挤压房角,可能导致葡萄膜炎、青光眼等并发症。尤其要注意的是青光眼,其对视力不可逆损害,可能因为视神经萎缩而致盲。白内障手术做晚了,要承担更多风险。

第五,白内障手术已经非常成熟。采用先进的超声乳化仪等手术设备。切口仅为3mm,手术时间十几分钟,植入人工晶体,术后恢复快。

第六,白内障影响其他眼病检查和治疗。白内障是晶状体混浊,隔绝了光线的传导通路,患者看不清外面,医生也看不清里面。一旦患者患上眼底疾病,隔着白内障既无法确诊,也无法治疗。特别是高血压、糖尿病、高度近视的患者,眼底病风险很高,需要定期检查,出现白内障后影响眼底检查,可能延误病情,造成严重后果。

总结:只要白内障影响了患者的视力,影响生活质量,就是手术指征。目前国内的共识是晶状体混浊视力下降,矫正视力低于0.5,就可以手术,低于0.3就必须手术了。

文章来源 : 易有料健康

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