【直通大医院】痤疮疤痕的治疗时机与策略

易有料健康 2020-09-19 23:40:29

长治市第二人民医院皮肤科激光治疗室副主任田雅主讲:痤疮疤痕的治疗时机与策略。

出诊时间:周二下午

痤疮疤痕的最佳治疗时间

谈到痤疮的治疗时机,一定要说一下痤疮的发病机制,主要与四个方面有关。一个是由于内分泌,尤其是雄激素诱导的皮脂腺分泌的增加,通俗的讲就是出油多。第二个就是毛囊出口堵塞,这个堵塞有可能是雄激素引起来的,也有可能与皮肤局部的微炎症有关。第三个就是细菌的定植和繁殖。第四个就是诱发一系列过度的炎症反应。而这个炎症反应目前认为可能与痤疮的每个阶段都有关系。今天讲的痤疮瘢痕与炎症反应也有很大的关系。

所以治疗痤疮疤痕并不是等到瘢痕出现以后再治疗,而是要有预见性。对于我上面说的特定人群,特定的皮损一定要及早的干预,抗炎治疗。因为炎症是导致真皮破坏,最后形成疤痕的重要原因。所以疤痕的治疗时机,要根据以下二种情况来定。有遗传因素存在的,无论是哪种程度的痤疮,需要及早抗炎治疗甚至更高一级的治疗方案。比如说早期口服异维A酸、光动力治疗。对于炎症比较重的痤疮,比如说特别红肿的皮损,及早加用抗生素,口服异维A酸,还有一些光电治疗的抗炎作用还是很好的,比如说红蓝光,针对痤疮的蓝光光谱的光子嫩肤,光动力等等。这些都可以作为针对痤疮疤痕的预防性治疗。还有一种情况,当一个患者脸上同时有炎症性的新鲜皮损和陈旧的痤疮疤痕并存时,应该首先以控制炎症为主,等到炎症基本控制再考虑治疗陈旧性痘坑。

痤疮病人如何科学忌口

饮食在痤疮中的作用是一个不断更新认识的过程,忌口问题存在着众多误区,大多数被痤疮困扰的人群对忌口这件事情只停留在“不吃辣、不吃葱姜蒜、不吃牛羊肉、不吃鱼虾、螃蟹”上,实际上痤疮的忌口很有特点。首先是牛奶,牛奶的摄入量与痤疮存在着关联,摄入量越高者发生痤疮的风险就越高。其次是甜食、升糖食物,能增加胰岛素的浓度,而胰岛素的增加会引起游离雄激素和胰岛素生长因子的增加,这二者都有刺激皮脂腺分泌的作用。后者还有增加毛囊堵塞的风险。此外甜食还可以加重炎症。炎症也是痤疮的一大重要因素。还有油腻食物,这类食物会让油脂分泌增多,也会加重痤疮。好多人问吃辣会不会长痘,吃辣其实并不会让你长痘痘,但如果你的皮肤已经长痘痘,或者已经有炎症,那么吃辣会促进血流微循环,当血流通过受损毛细血管就会渗出,一些炎性因子也会渗出来。如果渗出不多,并没有什么大反应,如果渗出比较多,炎症就会加重,于是爆痘。

痘坑的预防

就像是感冒一样,痘坑当然也有预防的方法,虽说做不到百分之百杜绝痘坑,不过让痘坑看着不明显也是非常理想的。这里就送大家一个预防痘坑的“六字真言”:正确、坚持、及时。既然长痘是“病”,就要“及时”治,尤其是炎性痘痘,千万别拖,时间越久,越容易留下痘印、痘坑。此外,战“痘”还是个持久战,贵在“坚持”,不能三天打鱼两天晒网。最后就是一定要找专业的医生,用“正确”的方法治。最后我再强调一点,一定要管住自己的手,别挤别抠,这也非常重要。

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《直通大医院》节目预告

9月21日(星期一),主讲人:长治医学院附属和平医院肾内科副主任医师、内科教研室副主任、副教授、硕士生导师郭丽琴。

郭丽琴,副教授,硕士生导师,长治医学院附属 和平医院肾内科副主任医师、内科教研室副主任。擅长IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病以及各种原发急、慢性肾小球肾炎、慢性肾脏疾病的防治。以第一作者发表论文4篇,SCI收录论文一篇,参编著作2部。兼任山西省医师协会肾病分会委员、山西省医师协会中西医结合医师分会长治肾脏病专业委员会委员、长治市医师协会肾病分会委员、山西省继续医学教育协会肾脏病及血液净化分会第一届委员会委员。

文章来源 : 易有料健康

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