疑难案例:曾院长成功帮助小瞳孔且患有强直性脊柱炎的白内障患者重获光明

易有料健康 2020-10-07 19:40:04

仁 心

普通的白内障手术对于大部分专业的白内障医生而言,可谓是轻车熟路,但有些复杂性白内障却会让医生们感到棘手。比如小瞳孔白内障患者,他们的瞳孔在扩瞳时无法充分扩大,常见于青光眼术后、糖尿病、角膜白斑、葡萄膜炎等疾病患者,要为他们进行手术,难度较大,且有一定手术风险;亦或是体态异于常人,无法平躺于手术床上,也会给手术带来一定的难度。

今年65岁的陈伯伯,既是一位小瞳孔白内障患者,又因强直性脊柱炎,无法直立。他在体检时发现右眼患有白内障,到宁波爱尔光明眼科医院接受手术治疗,曾庆森副院长经过专业的诊断发现,陈伯伯因曾罹患陈旧性葡萄膜炎,葡萄膜炎发作后容易瞳孔后粘,导致了瞳孔后粘连。正常人扩瞳后,瞳孔可以扩大到直径7.0~8.0mm,如果进行手术,瞳孔至少需扩大到直径5.0~6.0mm。

而陈伯伯右眼瞳孔只能扩大到直径3.0mm,这无疑使白内障手术难度加大,手术的关键是如何扩大瞳孔,从而保证手术顺利进行。

其次,二三十年前,陈伯伯因强直性脊柱炎造成严重驼背,关节僵硬,双腿无法伸直,只能拄拐行走,陈伯伯因此也不能平躺于手术床上。

放置手术器械的盘子,正常情况下摆放在手术患者胸口正上方。但陈伯伯躺在手术床上后,弯曲的右腿占据了这个空间,曾院长只能将盘子放于其身体一侧,这使得手术操作空间变小,给手术增加了一定难度。

面对陈伯伯这样棘手的情况,曾院长还是决定顶着高风险手术的压力,尽最大努力帮助他恢复光明。术前,曾院长带领白内障医师团队,为陈伯伯量“眼”定制手术方案,并做好了术中可能出现问题的紧急应对方案,解决因瞳孔小给白内障手术带来的挑战,并想办法解决术中陈伯伯身体条件上的困难。

术中,护士将被子垫于陈伯伯的臀部下方和腿旁,让他的身体能够有所支撑。并且,担心他因驼背躺在手术床上不舒服,还用小枕头将他的头位垫高。一系列暖心的举措让陈伯伯及其家人都感到十分温馨与安心。

9月21日,曾院长为陈伯伯实施了“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”,手术很成功。术后第二天,陈伯伯右眼视力由原来的0.15恢复到了0.6。9月30日,术后一周的陈伯伯来院复查,右眼视力又有所提升,达到了0.7。曾院长用他高超的技术完美诠释了小瞳孔下的高难度白内障超声乳化技术。也和白内障团队一起,想办法帮助陈伯伯舒适地完成整场手术,重获清晰视觉。

陈伯伯对术后效果十分满意,“曾院长和这里的护士真的交关赞(非常棒),技术也很好,现在右眼看东西比以前干净多了,也非常谢谢他们对我的照顾!”

▲曾院长为陈伯伯标注眼药水使用次数▲

▲陈伯伯与曾院长合影▲

曾院长表示,

确保手术安全的前提下,

力求给患者更好的结果,

提高患者视力,

这是大家共同期许与努力的目标。

专 家 简 介

曾庆森

主任医师、副院长

白内障青光眼学科带头人

专长:白内障、青光眼

★ 从事眼科临床专业工作20余年;2018年“那曲比如光明行”宁波援藏医疗队队长;

★ 浙江省发明协会眼科专委会常务委员,爱尔眼科集团浙江省白内障学组组长,爱尔眼科集团白内障学组委员,青光眼学组委员,爱尔眼科集团焕晶手术专家,爱尔眼科集团白内障手术带教及考核专家,蔡司三焦点晶体老视手术专家,爱尔康 Toric,ART屈光手术大师,SBL区域折射多焦晶体手术顾问专家,青光眼引流器植入论证专家;

★ 擅长各类复杂白内障、青光眼、眼外伤的诊断治疗,尤其对儿童先天性白内障,高度近视白内障、小瞳孔白内障、青光眼术后白内障、晶状体半脱位白内障等疑难复杂的白内障手术及青白联合手术具有丰富手术经验;

★ 与国际同步开展双焦、三焦点、ART、Toric老视及散光矫正晶体植入手术,精于青光眼诊断,擅长青光眼滤过术及引流器植入手术。累计完成白内障手术近3万台;

★ 多次参加ESCRS学术交流,论文十余篇在学术会议及刊物发表,主持2018年宁波市卫计委科研一项。

文章来源 : 易有料健康

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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