云南省名中医李斯文:银翘散加减,擅治小儿发热

易有料养生 2020-10-27 09:40:05

云南省名中医,国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,成都中医药大学中医师承博士研究生导师。现任云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院肿瘤科学术及学科带头人、主任医师、教授、硕士研究生导师;中华中医药学会肿瘤专业委员会常委、中国中医肿瘤诊疗指南专家委员会委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(csco)会员。擅长诊治:肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤疾病,对妇、外、皮等科的某些疑难病症的治疗也具有独到的见解和经验。

张某,男,8个月。1979年7月16日初诊。

其母代诉:患儿发热已四五日,每晚夜间发热尤甚,曾在医务室注射过退烧针,还经思茅地区医院诊断为“病毒感染性发热”,注射过消炎针(西药名不详),发热仍未退。

刻下见:患儿精神不振,少许咳嗽,时有烦躁、啼哭,无咳嗽气喘。二便正常。查:体温39.8℃咽部无红肿头面及全身无皮疹。指纹暗红不鲜浮滞。听诊呼吸音粗糙未闻及干湿啰音面部无发绀。

诊断:小儿发热(风热犯肺)。

治法:疏风解表,清热宣肺。

方药:银翘散加减。

银花3g,连翘3g,粉葛5g,防风2g,荆芥2g,蝉衣5g,钩藤6g,前胡3g,陈皮3g,茯苓3g,苏叶3g,生草3g。2剂,每日1剂。嘱其浓煎频服。

当夜其母因嫌煎药麻烦,将2剂一并煎煮,频服数次。

1979年7月17日二诊:

晨起仅有微热,37.5℃,嘱其母续服余药。

1979年7月18日随访:

患儿精神渐复,热退,告愈。

按语

小儿乃稚阴稚阳之体,易虚易寒,易感外邪。该患儿在婴儿期护理不当,感染外邪,正邪交争,故发热数日不退。当下辨证为风热犯肺,投予辛凉解表代表方银翘散加味。该方药性轻灵,能尽快引邪透表,因势利导,服药2剂即使数日发热得以消退。“病毒感染性发热”乃西医诊断,现代中医要善于采取中西两法双重诊断。诊断明确之后,既然选择用中医药治疗,就要坚持以中医理论做指导,抓住主证,按照中医思维进行辨证论治,绝不能被西医病名干扰了辨证论治思路,要依照理法方药顺序而为,才能达到预期效果。

文章来源 : 易有料养生

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