腰痛、腿痛是什么病?骨科医生用一块『羊蝎子』告诉你~

健康随行 2020-10-29 12:54:41

腰椎病是困扰中老年人的常见疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱……

讲这些专业的医学名词,大家可能很难理解。但其实和这些结构相似的食物,经常出现在我们的餐桌上,它就是:羊蝎子

所以,本着科学严谨想讲讲腰椎非常想吃羊蝎子的态度,我们来吃了顿羊蝎子火锅……


羊蝎子是由羊的『脊椎骨』做成的,而人的腰椎骨和羊蝎子的结构如出一辙:

所以,今天我们就用一盘『羊蝎子』来给大家讲解一下几种常见的腰椎疾病~

1、什么是『椎间盘』?

『椎间盘』是连接上下两块『脊椎骨』之间的软骨结构,起到连结椎骨、缓冲压力等作用。

也就相当是连接两段『羊蝎子』中间的一块『脆骨』。

而它在人体脊柱中的位置,如下图中粉色的区域所示:

2、什么是『腰椎间盘突出』?

当人体随着年龄增长,腰部的『椎间盘』也会逐渐老化、变形。

再加上如外伤、用力过猛、不正确的坐姿等外力因素,老化的『椎间盘』可能发生破裂。

其内部的结构从破裂之处突出,最终压迫了『神经』,导致了腰腿疼痛的症状。


3、有哪些症状?

腰腿疼痛:除了腰痛,一般还可出现沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足踝、足背足底的放射痛。也有些病人没有腰痛,只有下肢放射疼。

下肢麻木:有些患者还会出现下肢麻木的症状,尤其是脚背或脚底麻木。

专家提醒:如果疼痛有所缓解,但麻木加重或持续,不一定是病情缓解,反而有病情加重的可能。还有些病人总感觉脚趾别扭,上台阶抬不起脚趾,也要尽早就医。

4、如何自查?

直腿抬高试验阳性:家属帮助患者做下图动作,使患肢伸直状态下缓慢抬高(不可强行抬高)

正常者抬高与床面70°〜90°无任何感觉,若小于该角度即产生下肢疼痛或麻木者,则说明可能出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经了。

5、如何治疗?

查体发现但没有不适的症状,一般不需要特殊治疗。

● 保守治疗:轻度患者采取保守治疗,如急性期的腰围保护,卧床休息,还可以采取口服药物、冲击波治疗等。

●手术治疗:反复发作,保守治疗无效的患者则需要手术治疗,原则是尽可能把『突出』的部分椎间盘摘除,解除其对神经的压迫。

1、什么是『椎管』?

『椎管』是贯穿整个脊柱的管状通道,椎管里面的内容物是由『脊髓』发出的大量神经。

也就是羊蝎子中心的那个『孔』,而里面黄白色的东西,就是神经。

2、什么是『腰椎管狭窄』?

正常的椎管对于脊髓和神经来说,空间是十分『宽敞』且被硬膜保护,非常安全。

但有些人因为先天或后天的因素,椎管周围的骨骼、韧带、椎间盘等结构出现了如增生、肥厚、突出等变化。

这些变化,会把『椎管』挤得越来越窄,内部的神经就会受到压迫,从而出现症状。我们看检查报告单,“硬膜囊受压”就是指这种情况。


3、有哪些症状?

腰腿疼痛:下腰部、臀部、大腿和小腿疼痛,也可出现下肢麻木或无力感。

间歇性跛行:走一段路就会出现下肢酸麻胀痛,此时弯弯腰或蹲下歇会症状会缓解,可以再次行走出不多的距离。

马尾神经受损:部分较严重的患者可有肛门会阴麻木、排尿不畅、男性性功能障碍等表现。

专家提醒:有意思的是,病人往往骑自行车或者上坡时没有症状。如果家里老人逛街时不时要歇一歇,不要认为只是年龄大了,要考虑到间歇性跛行和腰椎管狭窄。

4、如何治疗?

如果症状不影响生活,不需要特殊治疗,观察即可。

保守治疗:目前没有特别好的保守治疗方法,常用的方法主要包括消炎止痛药物治疗和神经根封闭注射等。

手术治疗:症状较严重,影响生活工作的患者则首选手术治疗,通过椎板切除、神经根减压等方法解除椎管内神经所受的压迫。

1、什么是腰椎滑脱?

我们在吃羊蝎子时,时不时会见过连在一起的几块,而滑脱就是其中的一块『错位』了。

腰椎是一节节连结在一起的,正常的几节腰椎按照人体的生理弯曲排列整齐。

『腰椎滑脱』是由于先天发育不良或后天老化、腰椎峡部裂等原因,腰椎椎体逐渐相对于临近腰椎出现滑移。

在人的脊柱中,滑脱经常发生在靠近骶骨,也就是人们常说的『尾巴根』的上方。

2、有什么症状?

部分腰椎滑脱患者并没有症状也并不影响生活。


出现症状的患者,可出现腰腿疼痛和间歇性跛行,与腰椎间盘突出和椎管狭窄相似。

较重的患者可出现体型变化,腰部凹陷、腹部前凸,甚至走路时出现摇摆。

专家提醒:儿童和青少年也可以出现腰椎峡部裂和滑脱,家长千万不要以为孩子“腰痛不是病”,如果出现反复腰痛,建议到医院检查,排除腰椎峡部裂或滑脱。

3、如何治疗?


少部分轻度无症状的腰椎滑脱患者不需要治疗,但需要定期观察。

保守治疗:滑脱早期可在医生指导下,在非发急性作期进行腰背肌肉的锻炼,以及配戴腰部支具等方式治疗。

手术治疗:如果患者症状严重、导致神经功能障碍或畸形,保守治疗无效、或儿童青少年正在进展的滑脱,都可以进行手术治疗。

手术进行复位和融合滑脱的节段,有些儿童青少年可进行峡部裂修补,防止进一步滑脱。

吃完这顿『羊蝎子』,相信大家同时也对这几种常见的腰椎疾病有了一些了解。

出现腰痛要及时就诊,而健康人为了预防腰椎疾病也要多注意腰背肌肉的锻炼。

最后教给大家一个锻炼动作:

本文内容图片来源:京医通公众号

文章来源 : 健康随行

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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