【国医说】国医大师刘柏龄教授带您了解骨质疏松症

易有料养生 2020-10-30 01:40:29

骨质疏松症亦称骨质缺少症,是一种骨代谢性疾病,基本特征是骨组织体积减少,骨小梁减少或变细,骨皮质变薄,骨折感性增高。本病不是一个独立的疾病,可由多种不同原因引起,多数为原发性骨质疏松。多见于老年人或绝经后的妇女,也是导致老年人腰背痛比较常见的原因之一。国外文献报道,凡年龄大于50-60岁的男性和大于40-50岁的女性都有不同程度的骨质疏松,男女之比约为1:2。因此,本病又有“增龄性骨质疏松”、“老年性骨质疏松”等名称。中医学典籍对本病虽无系统论述,但从其临床表现及骨结构改变上看,可归属于中医“骨痿”、“腰背痛”等范筹。

《素同·痰论篇》曰:“肾气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨毯。”腰脊不举就是腰部不能挺直过伸,此与骨质疏松症主要特征“圆背”畸形,也就是百姓常说的驼背,腰脊不能挺直是一致的。

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现代医学的认识

多数学者认为它是多因素共同作用的结果,其中雌激素减少和钙代谢障碍可能是发病的主要原因,年龄、性别、种族、体重、体力活动、膳食等都是可能的危险因素。Atkins(1972)认为雌激素有与甲状旁腺激素的骨吸收作用相拮抗的功能,因而,当雌激素减少时,甲状旁腺激素的作用增强,故发生骨质疏松。当妇女绝经后,发生骨质疏松,也支持此观点。

大量流行病学调查表明,人体骨骼的骨量在人生的30-40岁时达到高蜂,40-50岁开始随年龄增长而下降,这种现象女性比男性出现得早,而且速度也明显要快,尤其是在绝经前后。还有资料表明,男性在40岁以后总骨量以每年0.3%的速度丢失,并维持到老;女性开始时也与男性相同,但在行经期,每年增加至2.2%-3.0%,脊柱骨椎体中心在绝经后每年丢失可达6%-8%,女性在绝经后20年间总骨量丢失可达20%-30%,但随着绝经后时间的延长,骨丢失的速度逐渐减慢,到70岁时又恢复到与男性相同的速度。

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中医学的认识

中医学认为,肾脏虚衰是造成本病的内因,而风寒湿邪外侵及外伤是导致本病出现疼痛的外在因素。

肾脏亏虚

历代医家多认为肾虚是本病的主要内在因素。《素同·上吉天真论篇》中说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更……八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”首先提出了人的生长状态是随着年龄的增长、肾气的盛衰而变化。《索问·接论篇》云:“肾主身之骨髓,肾气热,则腰背不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”明确指出骨痿的病因及发病机制。

综上所述,本病的内因在于肾虚。肾气不足,肾精亏虚,则骨髓失充,骨骼失养,脆弱无力,严重者腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。

外感风寒湿邪及外伤

本病的主要症状为腰背疼痛,虽其本于肾虚,但与外在因素有密切联系。《素同·气交变大论篇》曰:“岁火不及,寒乃大行……助下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,懒僻如别。"《至真要大论篇》曰:“湿淫所胜……腰如折。”《诸病源候论·腰痛候》指出:“暨腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。”肾气亏虚,卫外不固,经脉失于满养,易感外邪,凡中风、受寒、着湿、坠堕、打扑,必致经络受阻、气血不畅,而发生疼痛,日久制动导致骨质疏松。

1.中药治疗

可服用院内制剂健骨胶囊、颈腰壮骨胶囊。

2.运动疗法

如太极拳等。有人认为每日累计2-3小时的站立和步行,可防止骨脱钙引起的尿钙流失增加。腹、背和四肢肌肉适当负重的等张或等长收缩,对抑制骨质疏松有良 好作用。 有人报道50-70岁妇女做负重锻炼,每次1小时,每周2次,8个月后腰椎无机盐含量增加3.5%,而不运动的对照组则减少2.7%。 但运动要掌握好量,也不要过度锻炼而损伤骨质。

3.饮食疗法

可食富含蛋白质、维生素D和钙、磷质的食物。平时多晒太阳。

刘柏龄教授认为从年轻时就开始多做运动、多摄取钙质、多晒太阳等,是防止骨质疏松症的有效方法。

个人简历

Curriculum Vitae

刘柏龄,1927年出生于中医世家,国医大师。是全国首届“中医骨伤名师”,吉林省中医终身教授,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)主任医师、博士研究生导师、博士后指导老师。全国首批500名名老中医之一。国家中医药管理局第一至第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴。兼任世界中医骨科联合会资深主席,中华中医药学会骨伤科分会顾问,全国高等中医院校骨伤教育研究会资深会长,吉林省中医药学会顾问,中国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员等。从医70余年,在治肾亦即治骨的学术思想基础上,发表学术论文50余篇,出版医学著作23部,取得科研成果9项。其中发明一等奖1项,省科技进步一、二、三等奖6项,是当代治骨的“补肾学派”。

出诊信息:

每周一、周五上午,国医堂(四楼)B区405诊室

文章来源 : 易有料养生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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