耳鸣的这些小知识，你都知道吗？

耳鸣为耳科疾病中的常见症状，患者自觉耳内有声响、响度不一，高音耳鸣可使病人烦恼，影响睡眠与工作。其出现或为间歇性，或为持续性。有时耳鸣可能是某些疾病的首发症状或伴随症状。

 

耳鸣是一种临床症状，其病因复杂，所涉及疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征：

1、声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。

2、响度：从极轻，若隐若现到声音极大，难以忍受。

3、持续时间：有间断性、持续性之分。侧别：单例、双侧发作，单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。

    发作特点

  （1）有时间规律：比如在某特定时间段发作，可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。

   （2）与体位有关：改变体位耳鸣情况改变，比如咽鼓管异常开放病人，在头低位时耳鸣可立即消失，血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。

  （3）有的病人耳鸣症状单独存在，有的伴随其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。

    症状起因

    1、真性耳鸣包括：外耳、中耳、内耳的病变；某些全身性疾病：如各种原因导致的贫血、糖尿病、自身免疫性疾病等，因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常；

药物：具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。

老年全身功能减退：表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。

心理因素：部分患者的耳鸣，可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。其它：听神经瘤、颅脑外伤等。

     2、体声性耳鸣（客观性耳鸣）

   （1）血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，由动脉搏动引起者声音较高，由静脉搏动引起者声音较低，如为动静脉，则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作，可能与体位、疲劳、精神状态有关，有器质性病变者耳鸣多持续，同时可有其他症状伴随或出现。

   （2）肌性耳鸣：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。

   （3）呼吸性耳鸣：多见于咽鼓管异常开放者，可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。

  （4）下颌关节功能异常性耳鸣：下颌关节咬合不良导致关节运动时异响，往往他人可闻。

    治疗方法

    1、病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。

    2、药物治疗

  （1）改善耳蜗供血

血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

  （2）改善内耳组织的能量代谢或神经营养

三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；

  （3）抗惊厥药

这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，常见的有地西泮、水合氯醛等。

  （4）抗生素治疗

当患者发生感染时，医生会使用抗生素针对性治疗。

 

    3、耳鸣再训练疗法

    让大脑逐渐习惯耳鸣声音，在潜意识层面过滤掉耳鸣声音，使患者不会意识到声音。

    4、手术疗法

客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治，比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

    日常防护

   （1）患者在发病时尽量休息，远离噪音，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识。

 

  （2）合理安排作息时间，保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息，以改善睡眠质量。

  （3）进行适当的活动，锻炼可以改善耳部结构的血流，利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼，例如骑自行车。

   （4）建议清淡饮食，限盐。戒烟限酒，避免饮用含有咖啡因的饮料。

   （5）抑郁、焦虑等负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。学会放松心态，调节神经紧张，减轻焦虑，坚定的治疗信心。

        看完这篇文章都知道耳鸣的原因和治疗方法吧！如果还有其他疑问可以咨询耳鼻咽喉科。