耳鸣的这些小知识,你都知道吗?

耳鸣为耳科疾病中的常见症状,患者自觉耳内有声响、响度不一,高音耳鸣可使病人烦恼,影响睡眠与工作。其出现或为间歇性,或为持续性。有时耳鸣可能是某些疾病的首发症状或伴随症状。

宋剑武 2020-11-18 12:47:54

耳鸣为耳科疾病中的常见症状,患者自觉耳内有声响、响度不一,高音耳鸣可使病人烦恼,影响睡眠与工作。其出现或为间歇性,或为持续性。有时耳鸣可能是某些疾病的首发症状或伴随症状。

 

耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:


1、声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。


2、响度:从极轻,若隐若现到声音极大,难以忍受。


3、持续时间:有间断性、持续性之分。侧别:单例、双侧发作,单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。


    发作特点


  (1)有时间规律:比如在某特定时间段发作,可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。


   (2)与体位有关:改变体位耳鸣情况改变,比如咽鼓管异常开放病人,在头低位时耳鸣可立即消失,血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。

  (3)有的病人耳鸣症状单独存在,有的伴随其他症状,如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。



    症状起因


    1真性耳鸣包括:外耳、中耳、内耳的病变;某些全身性疾病:如各种原因导致的贫血、糖尿病、自身免疫性疾病等,因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常;

药物:具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣,如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。


老年全身功能减退:表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。


心理因素:部分患者的耳鸣,可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。其它:听神经瘤、颅脑外伤等。


     2、体声性耳鸣(客观性耳鸣)


   (1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由静脉搏动引起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态有关,有器质性病变者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出现。

   (2)肌性耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。

   (3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管异常开放者,可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。


  (4)下颌关节功能异常性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时异响,往往他人可闻。


    治疗方法


    1、病因治疗


若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。


    2、药物治疗


  (1)改善耳蜗供血


血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。


  (2)改善内耳组织的能量代谢或神经营养


三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;


  (3)抗惊厥药


这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,常见的有地西泮、水合氯醛等。

  (4)抗生素治疗


当患者发生感染时,医生会使用抗生素针对性治疗。


 

    3、耳鸣再训练疗法


    让大脑逐渐习惯耳鸣声音,在潜意识层面过滤掉耳鸣声音,使患者不会意识到声音。


    4、手术疗法


客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。


    日常防护


   (1)患者在发病时尽量休息,远离噪音,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识。

 

  (2)合理安排作息时间,保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息,以改善睡眠质量。

  (3)进行适当的活动,锻炼可以改善耳部结构的血流,利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼,例如骑自行车。


   (4)建议清淡饮食,限盐。戒烟限酒,避免饮用含有咖啡因的饮料。


   (5)抑郁、焦虑等负面情绪,会诱发耳鸣,或者加重原有的耳鸣。学会放松心态,调节神经紧张,减轻焦虑,坚定的治疗信心。

        看完这篇文章都知道耳鸣的原因和治疗方法吧!如果还有其他疑问可以咨询耳鼻咽喉科。


文章来源 : 宋剑武

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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