夜来风雨声,“发热”知多少——孩子那些事

秋冬季节又来临了,儿科门诊感冒发热的小患儿又要人满为患了。一谈起发热,很多家长都会很焦虑,只要孩子有发热,就会着急上火,不管时间有多晚,不管体温高低,恨不得立刻飞到医院,火急火燎的要求医生尽快让宝宝的体温降到正常。那么,是否是所有的发热都需要使用退热药呢?

李晨华 2020-11-24 09:57:57

秋冬季节又来临了,儿科门诊感冒发热的小患儿又要人满为患了。一谈起发热,很多家长都会很焦虑,只要孩子有发热,就会着急上火,不管时间有多晚,不管体温高低,恨不得立刻飞到医院,火急火燎的要求医生尽快让宝宝的体温降到正常。那么,是否是所有的发热都需要使用退热药呢?



如果要使用退热药,该使用什么药物?在什么情况下使用呢?那就要从宝宝的体温高低和宝宝是否有明显不适的情况来看,体温又是如何划分的呢?



当宝宝腋窝温度≥38.5℃,肛温≥39.0℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗。但是我们在选择退热药的时候,药物的安全性和效果同样重要,所以要综合考虑。


一:年龄<6个月的婴儿:建议选择对乙酰氨基酚;≥6个月的婴儿,在没有其他情况时,两者都可以。


二:是否合并特殊情况:1、 对乙酰氨基酚:如果合并有蚕豆病、神经肌肉病则避免使用。水痘的患儿则首选。2、 布洛芬:有血友病或其他出血性疾病禁用。脱水状态下或者川崎病的慎用。


三:对于两种药物的用法用量


对乙酰氨基酚滴剂(泰诺林)15毫升:1.5克/瓶,用量:<1岁的,0.1毫升/公斤


布洛芬混悬液(美林)100毫升:2克/瓶,用量:<1岁的,0.4毫升/公斤


有家长会问,你说的孩子出现明显不适,这个指的是又哪些呢?家长如何判断呢?首先,宝宝如果出现精神状况差(如果不会判断,可以参考宝宝平时的状态),不玩不喝不动,肯定就是有明显不适的。还有一种就是有高热惊厥史的宝宝,也是需要特别注意的。

下面给大家科普一个临床常见的发热急重症:高热惊厥。


1、高热惊厥的定义:是指小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,体温升高大于等于39.0时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。


2、 临床表现:常见于6个月到6岁的小儿,突然发生双眼凝视、斜视、发直或上翻,牙关紧闭,双拳紧握,四肢抖动,伴意识丧失。


3、 急救措施:立刻移离坚硬物体,不要强行按压四肢,让患儿平卧或者侧卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免误吸。可同时给予必要的降温措施,如贴降温贴、温水擦浴等,不必把压舌板筷子等塞入患儿口中,否则可能造成患儿误伤。


   

孩子生病,医生和家长一样,都希望孩子们快点好起来,快快乐乐的。但是俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,我们也是需要遵循科学的规律,一步一步,对症治疗,万万不可超之过急啊!



文章来源 : 李晨华

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