体检发现了乳腺增生,来这里帮你解除疑惑

体检发现了乳腺增生,是病吗?严重不?需要治疗不?会癌变不?……….您心中是不是有很多的问号?不急,我这里帮您解除疑惑。

尚卫华 2020-11-28 11:14:18

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乳腺增生分为生理性乳腺增生和病理性乳腺增生。

 

生理性乳腺增生主要是两种情况,

 

一种是少女青春期,卵巢卵泡发育,分泌雌激素,继发乳腺组织增生,第二性征显现,也可以叫正常的乳腺发育;

 


还有一种情况是怀孕期,乳腺组织在孕激素、泌乳素、雌激素等的共同作用下代偿性腺体组织增生肥大,为后续产后哺乳期乳汁分泌做准备。这两种情况是正常的生理特殊时期,不是疾病,无需担心。

 


下来我们要说的主要是病理性乳腺增生,病理性乳腺增生症是各种因素引起的内分泌紊乱,雌激素水平偏高,导致患者出现乳房肿块以及周期性乳房疼痛,这种周期性疼痛特征表现为月经周期前乳房胀痛加重,经期后逐渐减轻,下个月经周期前再次加重,这种周而复始的乳房疼痛。

 


      根据B超检查以及主观症状,病理性乳腺增生主要分几类:

 

1、症状最轻也是最常见的是小叶型乳腺增生:B超下表现是乳腺小叶腺体结构增厚,可有乳管扩张及“豹纹征”;

 

2、囊性乳腺增生:B超下表现是乳腺内多发囊性液性暗区,多合并乳管扩张及乳头浆液性分泌物;


 


3、结节性乳腺增生:乳腺小叶腺体结构增厚,合并单发或多发低回声实性结节,结节边缘光滑,境界清晰,这种低回声结节多数是乳腺腺体增生的基础上继发乳腺纤维瘤的情况;

 

4、恶性乳腺增生:也就是乳腺癌,临床上常出现乳腺包块增大较迅速,皮肤出现“橘皮征”,乳头向一侧偏斜内陷,B超下表现为乳腺腺体结构紊乱不清,单发或多发实性的低回声结节,通常直径大于1.5cm,边界不清,结节内部点簇状钙化,BI-RADS分类常在4B以上。


 


      针对病理性乳腺增生的治疗:

 

保守治疗:小叶型乳腺增生及囊性乳腺增生以及结节直径小于1.2cm的结节性乳腺增生,多数属于良性病变,不用过度担心,应用夏枯草颗粒、逍遥丸、消乳散结胶囊等药物疏肝理气,调节内分泌,对症性缓解乳房胀痛不适就可以了,等度过了更年期,体内雌激素水平下降了,乳房胀痛不适症状自然可以缓解,病变多数也停止发展了。

 


手术治疗:主要针对结节性乳腺增生,结节直径较大超过1.2cm,有一定的恶变几率,可以行细针穿刺病理或手术切除加病理检查。如果考虑恶性增生乳腺癌的情况下更需要积极手术行乳癌根治术加同侧腋下淋巴清扫。

 


放化疗及内分泌抗雌激素治疗:主要针对乳腺癌的术前缩小瘤体方便手术操作,以及术后减少肿瘤复发及转移的辅助治疗。

 


最后,要特别提醒注意的是任何疾病都是动态的过程,不是一成不变的,乳腺增生也一样,服药控制的同时,每3-6个月复查乳腺B超是非常必要的,根据复查结果调整治疗方案。


文章来源 : 尚卫华

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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