哮喘咳嗽时间很长了,医生却说我是哮喘,但是我不喘呀?

【摘要】慢性咳嗽中最常见的病因就是咳嗽变异性哮喘。 生活中我们可以遇见很多反反复复咳嗽,还持续老长时间,做了胸部ct未见异常,吃了很多消炎药和止咳药,咳嗽就是治不好,殊不知原来是得了哮喘!

谷琴 2020-11-28 14:56:23

        慢性咳嗽中最常见的病因就是咳嗽变异性哮喘。 生活中我们可以遇见很多反反复复咳嗽,还持续老长时间,做了胸部ct未见异常,吃了很多消炎药和止咳药,咳嗽就是治不好,殊不知原来是得了哮喘!

      

     

        大家可能会有疑问了,平时只是长时间咳嗽不好转,但是并没有出现上气不接下气的喘呀?这到底是怎么回事呢?今天就让我来为大家解解惑。

 

 一般呀,咳嗽时间超过8周以上,以咳嗽为主要或唯一症状,胸部影像学又无明显异常,我们称之为不明原因慢性咳嗽


发生不明原因慢性咳嗽的原因有很多,最主要的有这四类:咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎。


其中,咳嗽变异性哮喘是最常见的一大类。

 


咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一的或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状,但有气道高反应。一般慢性咳嗽常伴有咽痒、咽痒时咳嗽、夜间刺激性咳嗽、接触冷空气、油烟等刺激性气体后咳嗽。


 

如果咳嗽时间长了,胸部影像学未见明显异常,您就要警惕是否有咳嗽变异性哮喘的可能。那么,怎样才能确定呢?

 

跟哮喘一样,如果支气管激发/舒张试验阳性,或者峰流速昼夜变异率大于20%,排除其他原因引起的慢性咳嗽,我们就可以确定为咳嗽变异性哮喘了。

 

  因为长时间咳嗽的本质是哮喘所致,因此,我们必须控制咳嗽变异性哮喘原发疾病,咳嗽才能得到缓解。治疗的原则与支气管哮喘相同。治疗需要吸入小剂量糖皮质激素加受体激动剂。建议吸入性糖皮质激素治疗时间不小于8周。经过规范化治疗后,咳嗽的症状会明显改善。未经治疗者,约一部分患者可进展为典型支气管哮喘。



所以,很多长时间慢性咳嗽的患者,未能及时明确诊断,被误诊为“慢性支气管炎”、“支气管炎”等等,大量使用抗生素及一般止咳药物治疗,都没有明显效果,这不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担。

 

最后再给长时间咳嗽,迁延不愈的您提个醒,咳嗽时间长、老不好,可能真得了哮喘!如果还不清楚,欢迎大家线上就医问诊“平安好医生”,或去当地医院诊疗,切不可自行服药,以免延误,加重病情。



     文章参考来源:《慢性咳嗽诊治指南》

文章来源 : 谷琴

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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