母乳喂养的宝宝有黄疸重别都认为是母乳性黄疸，不当回事。

【母乳喂养的宝宝黄疸较重伴消退延迟，不一定都是母乳性黄疸，有的可能是感染等引起，需要引起家长重视】

“医生，你好！宝宝今天满月去打预防针，社区医生看了说有黄疸不让打，不是说母乳喂养的孩子有黄疸没关系吗？怎么不让打，还说让去医院检查？”

近几年随着预防接种更规范后，儿科门诊经常遇到有这方面疑惑的家长，希望这篇科普文章能帮家长朋友真正认识母乳性黄疸，以免耽误宝宝病情。

母乳性黄疸：常指母乳喂养的宝宝在生后1-3个月内仍有黄疸，表现为黄疸较重伴消退延迟，停母乳黄疸消退明显，通常还要排除其它疾病，比如是否伴有感染等导致，才能诊断。

母乳性黄疸的确切机制仍不完全清楚，有研究表明部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，可在肠道通过增加肠葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担；也有研究提示与肝脏UCG酶基因多态性有关。

如果明确为母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，停喂母乳24-48小时小时，黄疸可明显减轻，治疗上可以不停母乳，停母乳只是为了更好判断该疾病，但当黄疸较高达到光疗标准时建议最好给予住院照光退黄治疗。

为了便于大家更好理解，这边再给大家总结一下：

母乳喂养的宝宝黄疸较重伴消退延迟，不一定都是母乳性黄疸。母乳性黄疸具有以下两个特点：

1、停母乳黄疸有明显减退；

2、通常还要排除其它疾病，比如是否伴有感染等导致。

宝宝黄疸较重伴消退延迟无论是否是母乳性黄疸都属于病理性黄疸，也就是不正常的黄疸的，只是说母乳性黄疸造成的病理性黄疸一般不需要特殊处理，问题不大。

母乳喂养的宝宝后期黄疸仍较重伴消退延迟，如果吃奶反应一直正常，家长也可以先在家尝试停母乳改奶粉喂养观察是否黄疸消退明显，如果3-5天黄疸变化不大，一般不考虑母乳性黄疸。需要引起家长重视，以免耽误宝宝的病情，建议去医院让医生面诊检查判断，可以完善血常规、肝功能、乙肝丙肝等肝炎指标、TORCH病毒检测、肝胆B超等查找下原因，甚至常规检查找不到原因，黄疸仍然不退，可能还需要进一步完善甲状腺功能及遗传代谢性疾病排查。