骨刺是一种病吗?了解这些为骨质增生“正名”

【摘要】临床中常见的骨质增生,其实只是一种影像学表现,不能称之为疾病。对于中老年人,这种现象可谓司空见惯。但大多数骨质增生不引起疼痛症状,也不需要手术治疗,所以和骨质增生“和谐”共存,是一种常态。

王宁 2020-11-28 18:00:30

【摘要】临床中常见的骨质增生,其实只是一种影像学表现,不能称之为疾病。对于中老年人,这种现象可谓司空见惯。但大多数骨质增生不引起疼痛症状,也不需要手术治疗,所以和骨质增生“和谐”共存,是一种常态。

 

中老年人骨关节X线片上,通常会提示"某某部位骨质增生"的诊断;老年人担心骨刺治不好吧?于是忧心忡忡了。其实这是对骨质增生的一种误解!那么该如何客观地看待骨质增生呢?


 

1 什么是骨质增生?

骨质增生,也称骨刺,或者骨赘,但多数不尖锐如刺,只是一种影像学表现。它是关节脊柱退变的一种表现;随着年龄增大,就像皮肤长皱纹,人头发变白一个道理,骨头上也会长骨刺,这是一种自然的老化现象,并非疾病。

 

骨刺是机体因应力变化而产生一种自我代偿反应,以达到新的应力平衡,维持关节、脊柱的稳定,这种平衡的打破与重获不断进展,导致了骨质增生的持续演进发展。



2 骨质增生必然引发疼痛吗?

并非所有的骨刺都会产生症状,而且症状轻重也与骨刺大小、部位不一定相关;随着关节脊柱的反复承重及使用频率增加,增生的骨赘对周围的血管、神经及筋膜产生刺激或压迫,就会引起肿胀、疼痛等一系列症状,如颈肩痛、腰腿痛或关节疼痛等。

 

长了骨刺就意味着脊柱关节退变老化了。骨质增生一般常见于人体负重的大关节,尤其是膝关节,其次是活动度较大的颈椎、腰椎;此外,跟骨骨刺也非常常见。产生的疼痛一般具有以下特点:久坐久站、上下楼、爬山或走路过多等活动后疼痛出现或加重,休息后症状减轻,疼痛间断反复发作,影响患者的生活质量。



3 能根治骨质增生吗?

骨质增生一般不需要治疗,骨刺和人体可以"安然相处"。如果单纯的骨质增生而无症状,就不用处理。临床上通常对症处理,目的是消除关节疼痛,改善关节功能,一般可以用非甾体消炎镇痛药、保护关节和活血化瘀药物处理,同时辅以理疗、按摩等方式巩固疗效。虽然减轻或消除了疼痛症状,但骨刺依然存在,治疗并不是针对骨刺而进行。

 


大多数人最关心能否根除骨质增生。会是这样吗?事实并非如此。没有任何一种药物能够消除骨刺,实际上也不需要针对手术,因为骨刺或骨赘的出现是为了增加关节脊柱的稳定。即使手术磨掉或去除了骨刺或骨赘,由于应力的刺激,机体仍然会启动自我代偿修复,继续长出骨刺,即使手术也是无功而返。

 

总而言之,并不是所有的骨刺都能产生疼痛症状,也不是所有的骨刺都要根治。


文章来源 : 王宁

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