药物流产真的像来一次月经一样轻松无害吗?

我平常妇科门诊上说的最多的一句话就是:要做好避孕措施哈。以至于有一次来了一位绝经的患者临出门也冒出这句话,差点引起患者投诉。为啥这句话成了我的口头禅呢,还不是害怕你们意外怀孕嘛。可有人就说了,不是可以药流吗,就是吃上几颗药,就像来一次月经一样,怕啥?

徐富丽 2020-11-30 11:05:38

我平常妇科门诊上说的最多的一句话就是:要做好避孕措施哈。以至于有一次来了一位绝经的患者临出门也冒出这句话,差点引起患者投诉。为啥这句话成了我的口头禅呢,还不是害怕你们意外怀孕嘛。可有人就说了,不是可以药流吗,就是吃上几颗药,就像来一次月经一样,怕啥? 

 

 

说出这就话的人肯定是广告看的太多了,还以为流产就像喝口稀饭那么简单,轻轻松松三分钟。现在我来给大家科普一下药流究竟是啥。药流上应用的药物是抗孕激素药物加前列素药物共同使用。前者主要功能改变子宫内膜的激素环境,后者主要是引起子宫收缩。使妊娠囊和蜕膜组织排除体外。

 


避免了人工流产带来的痛苦。听起来很简单,但事实并非那么容易。教科书上的成功率在百分之90%,但在临床上多年以来统计的成功率也就75%。即使你是那幸运的75%,你也做好以下风险。

 

阴道流血,部分人在使用抗孕激素药物即第一天用药时就会出现阴道流血,甚至多过正常月经量。因为在单独使用孕激素期间大多数都是在家观察的,此期间如出血多,也要及时到医院就诊。 即使你出血不多,在服药的最后一天,几乎百分之百会感到小腹疼痛,这个是你必须经历的,这是子宫收缩引起的,大多数都能承受,也有部分疼的哭爹叫娘。一般都不给予特殊处理,自己扛着吧。

 

 除了腹痛外前列腺素药物的另一个副作用就是不仅收缩子宫平滑肌,也能收缩胃肠道平滑肌,随之而来的就是恶心呕吐和腹泻。喝热水,能起到部分缓解作用。 使用最后一次药物的2到6小时间,是妊娠物排除体外的时间,这个时间会有更多的出血,但出血多并不代表药流成功,甚至会出现失血性休克的情况,所以药流一定要在有输血条件的医进行。

 


如果一切顺利,在服药后的几个小时内排除孕囊,药流基本是成功的,基本成功的意思是,出血几天后停止,蜕膜组织也全部排除,宫腔结果无异常回声,才代表完全成功。 如你恰巧就是那倒霉的10%,在服用药物后无孕囊排除,或虽然孕囊排除,蜕膜组织残留在宫腔,虽然可以使用促宫缩的药物帮助排除,但大多数效果欠佳,且在等待过程中,心里不适比身体不适更痛苦,我的意见是尽快清宫。

 


 还一个发生几率很低,但也要引起重视的就是感染的风险,在服用抗前列素药物时如出现恶心呕吐腹泻和虚弱等症状,即使没有发热和其它感染体征,也应该考虑发生败血症的可能性。一定要检查血细胞计数,确定是否存在隐形感染。出现上述症状考虑感染,立即使用抗生素进行治疗。

 


除此之外,药物流产还有很多限制,妊娠控制在49天以内,肝肾功能不全,血液疾病史,前列腺素药物过敏史都不能使用药物流产。不管是人工流产还是药物流产,都是避孕失败的补救措施。还是那句话,与其事后补救,不如事前做好避孕措施。我是妇产科医生徐富丽,我爱这个世界。



文章来源 : 徐富丽

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