感冒后咳嗽不一定都要用抗生素,可能是气道敏感

感冒后咳嗽多数表现为剧烈干咳,间或有少许白黏痰,可持续4-8周,甚至更长时间,然后逐渐消失。

陈斯韵 2020-11-30 10:43:24


感冒咳嗽多数表现为剧烈干咳,间或有少许白黏痰,可持续4-8周,甚至更长时间,然后逐渐消失。


以往对待感冒后咳嗽存在认识上的误区,往往认为持续咳嗽不愈是呼吸道感染性炎症未彻底治愈,因此继续长期使用抗生素,甚至不断随意更换抗生素。其实感冒后咳嗽并非细菌感染未控制所引起,而系由于病毒感染后呼吸道上皮损伤和气道非特异性炎症所致,并无细菌感染性炎症的因素,所以抗菌药物治疗并无疗效。

  

 

 

感冒后咳嗽亦具有自限性,通常能逐渐缓解,但病情迁延数周,影响工作和生活。对于此类迁延不愈的咳嗽,可继续选用中枢镇咳和第一代抗组胺药物,亦可联合使用抗胆碱能药物(异丙托溴铵),还可选用含那可丁、氨茶碱、盐酸甲氧那敏的复方制剂(复方甲氧那敏胶囊)。其中,那可丁的镇咳作用与相当,但无依赖性和耐受性;氯苯那敏为具有止咳作用的第一代抗组胺剂,但易引起嗜睡;氨茶碱具有抗炎和增强黏液纤毛清除(祛痰)作用;盐酸甲氧那敏亦具有增强黏液纤毛清除的祛痰作用,后两者并有舒张支气管作用。

 

 

如果咳嗽剧烈,持续时间长,经上述药物治疗无效,可以短期吸入糖皮质激素类药物,如丙酸培氯松、布地奈德、氟替卡松等。但是在使用这些药物之前,一定要经过医师详细检查和诊断,并且在医师指导和随访观察下使用,以确保治疗效果。

 

普通感冒引起咳嗽虽然常见,而且大多病情较轻,可以自行恢复,但是如果年老体弱,合并有多种慢性病,如慢性心、肺、肝、肾疾病和糖尿病等,千万不能掉以轻心,尤其当症状较重或进行性加重时,要及时就医,以免延误。

 


文章来源 : 陈斯韵

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