萎缩性胃炎会癌变吗?听听医生怎么说

本文详细给大家解读什么是萎缩性胃炎,简单来说,“萎缩”其实是指胃壁在显微镜下一种病理状态的改变,与胃癌本身是没有直接相关性的,胃黏膜萎缩也分为生理性萎缩和病理性萎缩。

李菁 2020-11-30 14:02:44

【摘要】萎缩性胃炎,是与胃癌关系密切的一种病理状态,由国家消化系疾病临床医学研究中心、国家消化道早癌防治中心联盟牵头,联合发布了《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识,2020年》详细解读了萎缩性胃炎到底会不会癌变。

                                                     本文详细给大家解读什么是萎缩性胃炎。简单来说,“萎缩”其实是指胃壁在显微镜下一种病理状态的改变,与胃癌本身是没有直接相关性的,胃黏膜萎缩也分为生理性萎缩和病理性萎缩。         1、生理性萎缩  也就是老年性萎缩,这就和年纪大了,皮肤松弛,胶原蛋白流失,皮肤变薄一样的道理。

         2、病理性萎缩  又包括非化生性萎缩和化生性萎缩两种类型。胃腔固有腺体减少,胃黏膜变薄,胃小凹变浅,真正有可能进展到胃癌主要是化生性萎缩。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,它是胃粘膜损伤的一种指标。

       

        如果胃镜报告中写着考虑“萎缩性胃炎”几个大字,还不需要太恐慌。大家先来看一下萎缩性胃炎到胃癌的病变进展过程:正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→IN上皮内瘤变→胃癌

  胃镜诊断并不是确诊萎缩的金标准,建议您最好能做病理活检,确定萎缩的严重程度,了解是否还伴有肠化生,上皮内瘤变等。因为HGIN(高级别上皮内瘤变)是真的有较高风险发展为癌。数据表明这个病变在4~48个月内进展为胃癌的比例高达60%~85%。因此准确来说,真正需要重视的高级别上皮内瘤变,是需要尽快治疗的。不过也不用害怕,这个属于早癌,可以选择ESD即“内镜下粘膜剥离术”镜下手术,这是治疗消化道早期肿瘤安全、有效的方式。

作为普通患者,想预防癌变,首先是要检查是否有幽门螺杆菌感染,这个才是导致胃癌的第一致癌菌。如果合并有幽门螺杆菌感染,当务之急是要尽快服用药物杀灭幽门螺杆菌。此外指南还提到,补充叶酸、某些维生素(如维生素c、b12等)和微量元素硒也能降低胃癌发生率。中成药如胃复春、摩罗丹等也有助于防止萎缩性胃炎的进展。

要是您看完本文还觉得云里雾里,不如直接上线咨询李菁医生吧,李医生定将知无不言,言无不尽~

 


文章来源 : 李菁

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