薛朝霞主任医师温馨提示:颈源性头痛,综合治疗效果好

易有料健康 2020-12-01 12:00:16

颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性头部头痛为主要表现的一组综合症,其疼痛性质是一种牵涉痛,发病率较高。

患者小丽(化名),今年37岁,盐湖区人。她10年前无明显诱因出现颈肩部疼痛,伴头痛、头闷、恶心等症状,在低头及劳累后疼痛加重,稍事休息后有所好转,曾尝试过按摩治疗,症状稍有缓解,但不久又复发。2020年8月份,小丽的颈肩部疼痛症状呈加重趋势,并出现左上肢抽痛、麻木,左下肢麻木等症状,这些都对她的日常生活造成了非常严重的影响,令其感到异常痛苦,几乎绝望。小丽四处求医,辗转多家医院,都表示需要手术治疗,可是青春尚在的她却不想做手术。9月22日,经朋友介绍,小丽在家人的陪伴下来到山医大一院盐湖区分院疼痛科寻求诊治,门诊以“颈椎病”收治入院。入院后,进一步行颅脑核磁检查,明确诊断为颈源性头痛。

经过专家讨论,疼痛科为小丽制定了“阶梯式、渐进式”的综合治疗方案,自9月22日开始,先后交替进行了“彩超下星状神经节阻滞治疗”“三氧自体血回输治疗”“彩超下行颈椎神经阻滞+关节松解治疗”等综合治疗,1周时间过后,小丽肢体活动自如,精神状态良好,颈肩部疼痛、头痛、左上肢抽痛、左上肢麻木等症状基本消失,左下肢麻木明显减轻,已于9月28日治愈出院。一个月后,再次回访,上述症状全部消失,病人及家属对治疗效果非常满意。

颈源性头痛的治疗与预防

薛朝霞

主任医师 硕士生导师

薛朝霞主任医师介绍:颈源性头痛近年来在临床上变得越来越常见,其治疗方案,应遵循阶梯、渐进式的治疗原则,主要治疗方法有:

一、星状神经节阻滞

1.功效。对颈源性头疼患者进行星状神经节阻滞能有效地抑制其痛觉传导功能,缓解其肌肉紧张的状态,促进机体吸收致痛物质、阻止局部炎性物的渗出,从而缓解其头痛,减轻头痛所导致的肌肉组织缺血。

2.适应症。头部、胸背部及上肢带状疱疹,幻肢痛、灼性神经痛、更年期综合症、偏头痛等;可以改善头面、胸和上肢血液循环,治疗雷诺病、硬皮病、慢性心绞痛、脑血管痉挛、反射性交感神经营养障碍症、变应性鼻炎、突发性耳聋等。

二、三氧大自血疗法

1.功效。三氧大自血疗法具有很强的抗炎抗病毒作用,能改善血液循环和细胞的氧代谢功能和组织供氧,增加脑部血液供氧,调节免疫功能,帮助损伤的神经修复。

2.临床治疗范围

①疼痛疾病:头痛、痛风、关节痛、颈椎病、各种炎性和感染性疼痛

②心脑血管及周围血管疾病

③疱疹病毒感染(HHVI和II)、带状疱疹、乳头瘤病毒感染

④自身免疫性疾病(多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病、痛风等)

⑤退行性疾病

⑥肺部疾病(肺气肿、哮喘、COPD- 慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征)

⑦各类肿瘤

⑧各类肝病

⑨慢性疲劳综合征

⑩皮肤病

三、保健与预防

颈源性头痛与颈部肌肉与骨骼的器质性病变密切相关,这与当下人们的生活方式生活习惯有较大关系。在长时间工作及学习中间,间断久坐行为,做一个颈部放松拉伸操,从源头上预防疾病,不要等疾病来临时再去找治疗的方法。

1. 颈部保健操。

颈部左侧、右侧转动,前倾,后仰,左右回旋,做“米”字形保健操;

2.肩关节绕环。

两脚左右开立,与肩同宽,两臂直臂向前绕环4-5圈,然后向后绕环4-5圈,重复3次。

3.双手抱胸侧肩。

做旋转与牵伸,每个方向坚持5秒,重复3~5次。

4.肩部拉伸。

双脚站立与髋同宽,双膝微弯。将左手越过身体,手肘微弯。并以右臂固定于左手前臂,然后将左手臂向身体靠,直到感觉到肩膀的肌肉紧绷。保持15-20秒,换边再重复相同动作。

5.手臂上举。

上身尤其是胸部挺直,接着双手旋内交叉放于胸前,推出手掌、双手上举、紧接着上身向上提拉。回到起始姿势,双手手指换个位置交叉重新开始动作。

疼痛科

山西医科大学第一医院盐湖区分院疼痛科创建于2004年7月,主要以门诊业务为主,于2010年2月正式成立疼痛临床一级科室。科室现有硕士生导师1人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,专科护士1人。周一至周五全天开诊,科室设有疼痛门诊和疼痛病房,开放床位10张。

目前配置有德国臭氧疼痛治疗仪、德国威伐光治疗仪、双极射频治疗仪、银质针巡检仪、肌骨超声、冲击波治疗仪、红外热像检查仪、低温等离子治疗仪等多种高档疼痛治疗设备。

科室开展技术

★射频疗法(RF)或射频消融术:包括标准射频和脉冲射频。标准射频可治疗三叉神经痛、颈腰椎间盘突出引起的疼痛、带状疱疹后遗神经痛、梨状肌综合征等;脉冲射频可以治疗血管神经性疼痛如头痛、血管痉挛性肢体痛、椎管狭窄性疼痛、截肢后疼痛、患肢痛等。

★等离子消融术(Coblation): 用于椎间盘突出症、消融突出间盘的治疗,减低椎间盘内压力。

★背根神经节毁损: 用于顽固性疼痛,如癌症疼痛。

★脊髓神经电刺激及植入性鞘内药物输注系统。主要用于顽固性疼痛和癌性疼痛。

★大自血疗法:有很强的抗炎抗病毒作用,能改善血液循环和细胞的氧代谢功能和组织供氧,增加脑部血液供氧,调节免疫功能,帮助损伤的神经修复。

科室医疗专家团队

刘保江

主任医师 教授 硕士生导师

山西医科大学第一医院疼痛科首席专家,山西省医师协会疼痛科医师分会名誉会长。

擅长诊治各种头痛、癌性痛、软组织、脊柱四肢骨关节疼痛和带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等病理性疼痛。1994 年被省卫生厅评为赵雪芳式白衣战士,1999 年被确定为省医学学科带头人。

薛朝霞

主任医师 硕士生导师

山医大一医院盐湖区分院副院长兼疼痛科主任

山西医科大学第一医院疼痛科主任,脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。山西医师协会疼痛科医师分会会长。

技术擅长:应用各种微创介入技术,包括脊柱内镜、鞘内镇痛泵植入、射频技术等诊治颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等。 科技成果1项,在国内核心期刊发表论文40余篇,主编专著1部,参编著作4部。

文章来源 : 易有料健康

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