谈“羊”色变!产科头号杀手“羊水栓塞”到底有多凶险?

“羊水栓塞,太快了,从发病到死亡,只有几分钟。”一说到羊水栓塞,人们真是“谈羊色变”。它的发生率为(1.9-7.7)/10万,死亡率19%-86%,可以说,发生羊水栓塞的孕妇是抽中了“死神签”,这足够说明它的凶险性,再看看这些新闻

王磊 2020-12-02 17:21:54

“羊水栓塞,太快了,从发病到死亡,只有几分钟。”一说到羊水栓塞,人们真是“谈羊色变”。它的发生率为(1.9-7.7)/10万,死亡率19%-86%,可以说,发生羊水栓塞的孕妇是抽中了“死神签”,这足够说明它的凶险性,再看看这些新闻:



 1. 2020年元旦,湖南嘉禾县人曹海斌的妻子和新生的孩子双双死亡。1月2日,湖南嘉禾县人民医院参与抢救的医生表示,曹海斌妻子遭遇了罕见的“羊水栓塞”,“太快了,从发病到死亡,只有几分钟”。

 

2.2020年8月14日桂林一产妇剖宫产产下一对龙凤胎,两个宝宝非常健康可爱,产后几个小时观察期间产妇出血逐渐增多,病情严重,产妇昏迷,考虑羊水栓塞,产妇需要大量输血,全市开启紧急救援,无数的志愿者和热心市民参与了献血爱心接力。

 

通过上述新闻,可以得知,羊水栓塞具有起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高的特点。

 

羊水栓塞到底是什么?

 

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。诱发羊水栓塞的原因很多:高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产、刮宫术、宫腔压力过高等因素都可诱发羊水栓塞。

 


羊水栓塞临床表现以骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍为特征,也称为羊水栓塞三联征。

 

具体表现为:


1.前驱症状:呼吸急促、胸痛、憋气、寒颤、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁和濒死感,胎心减速,胎心基线变异消失等。

 


2.心肺功能衰竭和休克:出现突发呼吸困难和发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷、突发血氧饱和度下降等。

 

3.凝血功能障碍:出现以子宫出血为主的全身出血倾向,如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。

 

4.急性肾衰竭等脏器受损:全身脏器均可受损,除心脏功能衰竭及凝血功能障碍外,中枢神经系统和肾脏是最常见受损的器官。羊水栓塞以上的临床表现有时按顺序出现,有时不按顺序出现,表现具有多样性和复杂性。

   

羊水栓塞那么可怕,可以降低风险吗?当然是可以了,我们可以做到以下几点:

 

1.选择正规医院产检,积极治疗并发症及合并症。

 

2.待产过程中出现胸闷、烦躁、寒颤等不适及时告诉医生。

 

3.尽量在最佳生育年龄(23-30岁)生育,避免成为高龄孕妇。

 

4.防止胎膜早破,重点在于防止生殖道感染,同时妊娠后期禁止同房,避免腹部被撞击。

 

以上知识您掌握了吗?祝您顺顺利利剩一个健康的宝宝。


文章来源 : 王磊

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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