一个不容忽视的格外凶险疾病-主动脉夹层

主动脉夹层是个极其凶险的疾病,本文从该病的病因、常见并发症、预后、注意事项等多方面进行了阐述,值得推荐。

徐秋莲 2020-12-21 11:24:48

主动脉夹层是个极其凶险的疾病,本文从该病的病因、常见并发症、预后、注意事项等多方面进行了阐述,值得推荐。

 

主动脉夹层是一种严重的心血管急症。各种难以控制的高血压、高龄高血压是发生主动脉夹层最为重要的危险因素。另外,主动脉粥样硬化患者,尤其是长期吸烟、血脂异常、合并糖尿病等疾病的患者,也是主动脉夹层高发人群。其他如马凡综合征的患者、主动脉炎性疾病、白塞氏病、梅毒等。主动脉局部感染或外伤、介入治疗引起的医源性损伤,均可造成主动脉的损伤,增加主动脉夹层发生风险。在40岁前发病的女性患者中,有50%发生于孕期或产后,合并马凡综合征或主动脉根部扩张者发病风险更高。


 

主动脉夹层可并发心脏压塞、急性左心衰、严重主动脉瓣关闭不全等。常见术后并发症有急性呼吸功能不全、卒中、脑出血、肾衰竭、出血、感染、内漏和软瘫或截瘫等神经系统并发症等,需根据并发症严重程度积极处理。

 

主动脉夹层的预后。

 

本病进展迅速,未接受治疗的患者死亡率极高,其中25%患者在起病后24小时内死亡,超过半数患者在发病后一周内死亡,发病1月和1年后的死亡率分别高于75%和90%。目前随各种治疗技术的发展,主动脉夹层患者10年生存率约为50%。

 

主动脉夹层患者经治疗控制病情后,应注意休息,避免过劳及剧烈运动。患者出院后应规律服药,注意监测血压,建议收缩压不要超过130mmHg,定期复查影像学检查。

 


所以高血压患者,有家族危险因素的患者,都应遵医嘱用药控制好血压,定期体检,警惕发生主动脉夹层。


文章来源 : 徐秋莲

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