人体体液失衡知多少?一分钟了解人体水电解质及酸碱失衡

一些人在拉肚子的时候,医院抽血检查后会告诉“低钠血症”、“低钾血症”、“酸中毒”等诊断,很多人不理解这些诊断名词,其实这些都属于体液失衡的范畴,今天我们就说一说这个话题。

张杰 2020-12-29 16:51:34

一些人在拉肚子的时候,医院抽血检查后会告诉“低钠血症”、“低钾血症”、“酸中毒”等诊断,很多人不理解这些诊断名词,其实这些都属于体液失衡的范畴,今天我们就说一说这个话题。

 

 

红楼梦里贾宝玉有一句名言“女儿是水做的”,从现代医学角度,这句话一点不假,水占据人体最大的一部分,婴幼儿、儿童体内水含量高达80-90%,成年人这个比例在70%。

 

 

很多人好奇了,怎么可能,我身上哪来的这么多的水?要知道人体是由一个一个细胞组成的,而细胞中水是最主要的成分,这样就决定了水是人体最主要的成分。连接细胞的是细胞外液,可以说人体的细胞实际上是“泡在”体液的海洋里的,体液包括组织间液、脑脊液、淋巴液和血浆,它们的主要成分还是水。

 

但正如“水至清则无鱼”一样,体液并不是空无一物的,其内有很多电解质成分,最多的就是氯化钠、氯化钾等,其中细胞外液中氯化钠含量最高,细胞内氯化钾高。所以当体液出现丢失或增多的时候,我们的血钠浓度和血钾浓度就会出现改变,反过来通过化验电解质提示血钠或血钾的浓度异常,也可以反应人体体液失衡。

临床上大部分疾病造成的体液失衡主要表现的是脱水,比如我们在呕吐、腹泻等因素下,体液丢失。丢失后体液浓度可以呈现三种情况:一是等渗脱水,就是水和电解质等比例的丢失;二是高渗性脱水,水的丢失大于电解质的丢失;三是低渗性脱水,水的丢失小于电解质的丢失。这就好比一杯糖水,正常是100ml水中10颗糖,当丢失50ml水和5颗糖时,溶度不变,为等渗性脱水;当丢失50ml水和1颗糖时,糖的溶度升高,为高渗性脱水;当丢失10ml水和5颗糖时,糖的溶度降低,相当于低渗性脱水。

 

 

因为细胞外液中氯化钠占据绝大部分电解质,所以氯化钠的浓度最能够反映出体液平衡情况。当体液中水的丢失大于氯化钠时可以形成高渗性脱水,出现高钠血症。临床低钠血症更多见,比如呕吐、腹泻的病人,因为消化液中氯化钠含量较高,导致氯化钠的丢失大于水的丢失,从而出现低钠血症。对于血钾的异常和上面的情况基本上是一致的。

说完了体液平衡,再来说一说酸碱失衡。我们生活中对于酸碱还是有一定概念的,比如食用醋主要成分就是醋酸,是酸性的;小苏打其实就是碳酸氢钠,是碱性的。所谓酸碱也是针对体液而言的,以PH值可以明确酸碱度。良好的酸碱度可以维持我们细胞的生存和功能稳定,这就好比我们在合适的温度才能生存一样,过酸或者过碱对于人体细胞都是不利的。我们每天吃五谷杂粮,生活环境和状态各有不同,实际上人体的酸碱度时刻处于变化状态,但是我们人体有一套调节系统,通过呼吸和肾脏排尿排除多余的酸和碱来维持平衡。当疾病引起严重的酸碱失衡,人体代偿也弥补不过来,就会出现酸碱失衡。比如严重呕吐,大量胃酸等酸性成分丢失,就可以引起碱中毒;而大量腹泻丢失的是小肠液,小肠液为碱性,可以引起酸中毒。

 

 

因为人体细胞泡在细胞外液的海洋里,所以维持体液的稳定对于人体健康非常重要,当出现体液失衡的时候,身体各种机能都是大打折扣的,严重的还会引起重要器官功能障碍。所以临床出现水电解质紊乱,都是需要积极予以治疗纠正的。这就好比对于一个国家而言,稳定是压倒一切的,对于人体,保持体液平衡也是健康的最重要保证。


文章来源 : 张杰

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