胃粘膜萎缩性改变,不仅仅是中老年人的专利

单位刚刚30岁的小李近期因嗳气、烧心、上腹痛去医院行胃镜检查,病理报告提示慢性轻度萎缩性胃炎。小李纳闷,萎缩性胃炎不是中老年人才容易患病的吗,自己年纪轻轻怎么也患者上萎缩性胃炎了呢!?在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,然而临床实践证明,萎缩性胃炎年龄层正在呈年轻化趋势,二三十岁的年轻人做胃镜取病理活检证实为萎缩性胃炎也很多见。

白厚喜 2021-01-12 15:51:47

【萎缩性胃炎不仅仅是老年人的专利,其发病年龄正在呈年轻化趋势。引起胃萎缩可分为生理性因素和病理性因素,其症状表现不一,确诊主要靠胃镜和胃粘膜活检。对于有症状的萎缩性胃炎可以应用保护胃粘膜的药物、HP阳性者根除幽门螺杆菌,严重的萎缩性胃炎被认为是癌前病变,需要定期胃镜复查预防癌变及提前干预。】




单位刚刚30岁的小李近期因嗳气、烧心、上腹痛去医院行胃镜检查,病理报告提示慢性轻度萎缩性胃炎。小李纳闷,萎缩性胃炎不是中老年人才容易患病的吗,自己年纪轻轻怎么也患者上萎缩性胃炎了呢!?在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,然而临床实践证明,萎缩性胃炎年龄层正在呈年轻化趋势,二三十岁的年轻人做胃镜取病理活检证实为萎缩性胃炎也很多见。




慢性胃炎分为两种,一种是浅表性胃炎(也就是非萎缩性胃炎),另一种则是萎缩性胃炎。前者是指粘膜的充血、水肿及糜烂;后者则指胃黏膜胃固有腺体减少,常伴有肠上皮化生。引起胃萎缩可分为生理性因素和病理性因素:生理性多与年龄相关,是胃老化的过程。病理性胃萎缩可能是慢性刺激导致的炎症,不良饮食习惯、精神压力、幽门螺旋杆菌(HP)感染、胆汁或十二指肠液反流、免疫因素、体质因素等均可诱发或加重,伴有中重度不典型增生者则被认为是癌前疾病。萎缩性胃炎症状表现不一,可表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,症状无特异性,故不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。胃镜不仅可以明确是否有无HP感染,还可观察到食管、胃部及十二指肠部的粘膜形态,并发现有无息肉、溃疡、肿瘤等问题。




胃贵于“养”而非“治”,萎缩性胃炎患者平时应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物。食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入,大米或小米熬成的粥具有调理肠胃功能。丁香茶具有特有的丁香油、丁香酚等成分,可改善胃肠道症状,缓解腹部气胀,增加消化功能,平日可以代水饮用,达到养胃护胃效果,是调理脾胃的最佳帮手。




对于有症状的萎缩性胃炎可以应用保护胃粘膜的药物、HP阳性者根除幽门螺杆菌,常可以使炎症引起的萎缩性胃炎逆转或恢复正常。严重的萎缩性胃炎被认为是癌前病变,需要定期胃镜复查预防癌变及提前干预治疗。

文章来源 : 白厚喜

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