肚子大了都是胖吗?警惕腹水形成

”我最近长胖了,你看肚子都大了一圈了。“ 普通人听到这句话可能就嘲笑对方长胖了就一笑了之,但是作为医生,听到这句话可能还要打量一圈对方,说不定还上手敲上一敲,为什么会有这样的差别呢?因为肚子大除了长胖、怀孕等生理性改变以外,还有很多疾病也可能会引起,比如胃肠道积气、消化道梗阻、腹腔肿瘤等,以及最常见的腹腔积液,又称“腹水”。

张馨 2021-01-13 17:18:46

”我最近长胖了,你看肚子都大了一圈了。“

 


普通人听到这句话可能就嘲笑对方长胖了就一笑了之,但是作为医生,听到这句话可能还要打量一圈对方,说不定还上手敲上一敲,为什么会有这样的差别呢?因为肚子大除了长胖、怀孕等生理性改变以外,还有很多疾病也可能会引起,比如胃肠道积气、消化道梗阻、腹腔肿瘤等,以及最常见的腹腔积液,又称“腹水”。

 

正常状态下,人体腹腔内也是有少量液体的(一般少于200ml),来润滑肠道蠕动。但病理状态下,腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液。那么引起腹水的疾病常见的有哪些?作为普通人又如何去分辨呢?

 


1、肝源性腹水。常有面色萎黄无光泽,皮肤眼白黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣、有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。常见疾病是肝硬化、肝癌、重症肝炎等。肝癌晚期癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等也会引起血性腹水,但血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,比如面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数等,甚至发生休克,这种情况是需要及时就医抢救的。

 

2、心源性腹水。这种腹水,大部分有心脏基础病史,除了腹围增加以外,还有发绀、双脚水肿、颈静脉怒张、心律失常等体征。常见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。

 


3、肾源性腹水。还有可能伴随面色苍白,周围水肿等体征。见于肾炎、肾衰竭等疾病。

 

4、低蛋白血症。长期营养不良或因为各种慢性病导致血浆白蛋白降低,可引起水肿及腹水。通常还有消瘦、恶病质等情况。

 

5、腹膜疾病。结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤等,有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。合并盗汗、午后潮热、腹壁有柔韧感要考虑结核性腹膜炎。

 

6、其他。如腹腔内脏器病变,如胰腺、胆囊、妇科疾病都是可能引起腹水;同时其他系统疾病,如甲减、自身免疫性疾病也是可能导致腹水;静脉阻塞性:常见于肝静脉、下腔静脉、门静脉阻塞或受压也是可能导致腹水的。

 


从上面可以看出,腹水是很常见的一个症状,也会顺藤摸瓜出具体的病因来,所以,下次再遇到谁说自己肚子大了,还得提醒看看有没有其他症状,是否需要去检查排除一下腹水。

文章来源 : 张馨

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