什么是呼吸衰竭?——浅述呼吸衰竭

2019年末一场疫情席卷全球,整个2020年,我们的日常生活都被疫情改变了,以前的结伴旅游,以前的聚餐,以前的电影院看电影,现在统统都改变了,经常听周边的人说肺炎肺变“白”了,这里纠正一下,所谓的变“白”只是在CT片子上看的是白的,CT片子总共就2种颜色,一个是黑色,一个是白色,白色说明组织密度高。

李有峰 2021-01-14 11:13:49

2019年末一场疫情席卷全球,整个2020年,我们的日常生活都被疫情改变了,以前的结伴旅游,以前的聚餐,以前的电影院看电影,现在统统都改变了,经常听周边的人说肺炎肺变“白”了,这里纠正一下,所谓的变“白”只是在CT片子上看的是白的,CT片子总共就2种颜色,一个是黑色,一个是白色,白色说明组织密度高。一般情况下肺部充满大量气体,正常的肺密度很低,正常的肺部在CT上片子上是黑色的,肺炎患者的肺部都是被各种炎性物质浸润,密度较高,所以肺炎患者的肺在CT片子上看的是白色的。

 


一般的肺炎是细菌感染,取痰培养根据药敏试验选择敏感抗生素治疗肺炎,愈后恢复可。但是这一次的新冠肺炎是一种未知的病毒,现在并没有专门抗这种病毒的药物,肺炎患者病情逐渐加重引发呼吸衰竭,所以你看前一段疫情严重时呼吸机难以买到,那么什么是呼吸衰竭,下文将初步讲解。

 

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或肺换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

 


       呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

 

呼吸衰竭可以分为二型,即一型呼吸衰竭二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭缺氧但不伴有CO2潴留,或伴CO2降低,一型呼衰见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。二型呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

 


呼吸衰竭在临床上是一种严重的疾病,多见于多种疾病的终末期,在医院里ICU(重症监护室)里呼吸衰竭病人比较多,一旦发生呼吸衰竭一般会送到ICU治疗,会用上呼吸机辅助通气。

文章来源 : 李有峰

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