什么样的乙肝两对半才是正常的呢?

关于乙肝两对半,大部分人可能都是查有没有乙肝的,但是什么样的乙肝两对半才是正常的呢?

张馨 2021-01-14 11:31:25

     患者:“大夫,我这张乙肝两对半全阴性正常吗?”


     医生:“正常的。”


     患者:“大夫,我这乙肝两对半第二项阴性,是不是有问题啊?”


     医生:“正常的。”


                                                


关于乙肝两对半,大部分人可能都是查有没有乙肝的,但是什么样的乙肝两对半才是正常的呢?

 

      首先,我们把乙肝两对半的5个项目编号,分别为1、2、3、4、5。


      第1项是乙肝表面抗原,第2项是乙肝表面抗体,第3项是乙肝病毒e抗原,第4项是乙肝病毒e抗体,第5项是乙肝病毒核心抗体。

 

      需要注意,不同的机构监测,这五项的顺序是可能有变化的。检测出来的结果虽然五花八门,但是明白了每项的意义,不管是什么结果,也就能大致判断了,不过临床上也不排除阴性感染的情况,必要时还是需要查乙肝病毒定量来确诊的。

      第1项乙肝表面抗原:是属于乙肝病毒感染的现状,也就是现在有乙肝了。第2项乙肝表面抗体:是一种具有保护作用的抗体,感染乙肝病毒或打乙肝疫苗后,人体的免疫系统产生的抗体。第3项乙肝病毒e抗原阳性,是病毒复制活跃的标志。第4项乙肝病毒e抗原提示乙肝病毒复制由活跃转为不活跃。第5项乙肝病毒核心抗体,几乎所有感染过乙肝病毒的人,都会产生乙肝病毒核心抗体,一般来说这个抗体一旦产生,就终身可以检测出。



      所以正常的乙肝两对半,首先,第1项肯定是阴性的;其次,如果没有打乙肝疫苗的情况下可能表现为五项全阴性,但这种情况是需要打疫苗的。如果打过疫苗引起的第2项阳性,那么就是有保护性抗体,不仅正常,还能避免感染乙肝;只是5阳性,表示既往感染过乙肝,可以根据当地乙肝感染率来决定是否需要打乙肝疫苗。

 

      如果有2、5以外的其他项,特别是第1项阳性,建议最好是完善一下HBV-DNA,排除或明确乙肝现在感染的情况,同时乙肝两对半的情况也是可能存在动态变化的,随着时间流逝,第2项抗体滴度也是可能会进行性下降,表现为阴性,继而也是可能感染乙肝,表现为其他项阳性。



      所以,没有绝对的正常和安全,定期复查很重要。


文章来源 : 张馨

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