患上胃淋巴瘤,幽门螺旋杆菌可能是“真凶”

胃淋巴瘤是指源发于胃,而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,属淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的一种,分为原发性和继发性,即可表现为局限的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现。

白厚喜 2021-01-14 14:04:51

【胃淋巴瘤是指起源于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是除胃癌之外胃恶性肿瘤中最常见的类型。其中,B细胞性淋巴瘤以粘膜相关组织(MALT)淋巴瘤最为常见,幽门螺旋杆菌被证明与其发生密切相关,根除幽螺旋杆菌治疗多可使病情长期缓解。对于幽门螺杆菌感染的胃淋巴瘤,病人应首选根除幽门螺杆菌治疗】



胃淋巴瘤是指源发于胃,而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,属淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的一种,分为原发性和继发性,即可表现为局限的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现。

 

该病是除胃癌之外胃恶性肿瘤中最常见的类型,占胃部恶性肿瘤的3%~5%,多见于50~60岁年龄组,有年轻化趋势,性别中以男性多见。其临床症状缺乏特异性,常见的临床表现有上腹痛、恶心、呕吐、厌食、消化道出血以及上腹部扪及肿块,继发性的胃淋巴瘤可以表现为发热、体重减轻、肝脾肿大等症状。

 


胃淋巴瘤发病部位以胃窦部及幽门前区最多见,病灶可单发或多发,胃镜检查+活检可以确诊,有时需要与胃癌鉴别。病理学上,原发性胃淋巴瘤多数为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性T细胞性淋巴瘤少见,霍奇金病则属罕见。

 

B细胞性淋巴瘤以粘膜相关组织(MALT)淋巴瘤最为常见,幽门螺旋杆菌已被临床实践证明与胃MALT淋巴瘤的发生密切相关,根除幽螺旋杆菌多可使病情长期缓解。因正常胃组织没有MALT,但在幽门螺旋杆菌等炎症因素刺激下,可以出现获得性MALT性炎症。因此,确诊胃淋巴瘤需要首先鉴别有无幽门螺旋杆菌感染,有时该细菌可能是致病“真凶” 。

 


胃淋巴瘤的治疗以手术治疗为主,对无法手术或手术后者可行化疗与放疗。其中,胃MALT淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,相对于其他类型的淋巴瘤而言,恶性程度比较低,转移侵润的范围比较小,临床治疗效果相对较好。

 


对于幽门螺杆菌感染的胃淋巴瘤,病人应首选抗幽门螺杆菌感染行病因治疗,治疗后必须行严格内镜随诊,观察期应相对较长,对于持续反应较差的患者可给予局部放疗。

文章来源 : 白厚喜

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

精彩推荐

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博