宝宝是病毒感染,为啥不用抗病毒药?

秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季节,杜医生经常遇到宝爸或者宝妈拿着化验单来咨询,问:医生,你看我家宝宝这是病毒感染吗?都已经支气管炎(或者支气管肺炎)了,为什么不给孩子开点抗病毒药呢?光吃点止咳化痰的药能好吗?

杜鹃 2021-01-18 15:18:09

   秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季节,杜医生经常遇到宝爸或者宝妈拿着化验单来咨询,问:医生,你看我家宝宝这是病毒感染吗?都已经支气管炎(或者支气管肺炎)了,为什么不给孩子开点抗病毒药呢?光吃点止咳化痰的药能好吗?

 


病毒可以引起儿童多种疾病,比如手足口病,麻疹,风疹,水痘等,症状也多种多样,比如发热,皮疹和腹泻是最常见的症状。事实上5岁以下的儿童,呼吸道感染最常见的是病毒,80%-90%以上由病毒感染引起的,即使是有下呼吸道感染也就是肺炎的情况。常见的病毒是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。

 


事实上除了流感病毒,EB病毒,巨细胞病毒等有一些抗病毒药物可以应用,针对其他大部分病毒感染的特效药基本是没有的,因此大多数只能靠对症治疗和自身的抵抗力,利巴韦林等抗病毒药物因为疗效不确定且毒副作用较高,目前不推荐用于合胞病毒等病毒感染。



在临床工作中发现,在病毒性肺炎的治疗过程中,让含有病毒的分泌物比如痰液,鼻涕等尽快排出,肺炎才能尽快恢复,而呼吸道的湿润才能保证呼吸道纤毛功能正常,因此,有病毒感染的时候,适量的喝水是非常有必要的。

 

免疫力正常的儿童,普通的病毒感染大多是自限性的,也就是可以自己好。一般需要经过一个过程,有的是3-5天,有的需要几周,基本上都可以自愈。不过,少数情况一些病毒也会引起比较严重的疾病表现。



因此当家长不能把握病情的时候,还是需要专业的儿科医生来帮助评估病情,判断是哪种病毒感染,评估是否需要应用抗病毒药物和其他治疗,抗病毒药物的使用也是在医生的指导下进行的。


参考文献:


 [1] 陈慧中.病毒在儿童CAP中的病原地位.中国实用儿科杂志.2012,27(4):241-244.


 [2] Viral pneumonia.Olli Ruuskanen et al.Lancet 2011;377:1264-75.

文章来源 : 杜鹃

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