带您了解什么是新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎,是围生期多种疾病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病,多发生于早产儿。

汪林 2021-01-18 16:45:05

新生儿坏死性小肠结肠炎,是围生期多种疾病因素导致的以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病,多发生于早产儿。

    

很多家长对于新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)比较陌生,其实NEC在<36周的早产儿,尤其是极低出生体重儿(出生体重低于1500克的宝宝)发生率还是有一些高的,约为5%-10%,而且此病病死率在20%-30%,后遗症发生率约为25%。所以家长还是需要关注了解下一些基本知识。


   

 新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿、低出生体重儿最常见急腹症之一,该病90%~95%发生于胎龄<36周的早产儿,一般多发生在出生后2周内,发病日龄与出生体重和胎龄相反,胎龄越小、出生体重越轻,则发病日龄越晚。

    

目前对于新生儿坏死性小肠结肠炎病因和发病机制十分复杂,迄今尚未完全清楚。可能是和早产、感染、肠道黏膜缺氧缺血、肠道菌群异常、喂养不当等多因素共同作用所致。

有NEC的宝宝一般的典型症状有腹胀、呕吐和血便。多数初起表现为腹胀、呕吐等喂养不耐的症状,以及呼吸窘迫、呼吸暂停、体温波动等全身症状。随后出现大便性状改变,血便。可以看到腹部有肠道的形状显现,腹壁发红,触摸腹部明显发硬有紧绷感。

  

诊断主要是依靠腹部X线平片,连续动态观察X线腹部平片,更具有诊断价值。有些宝宝家长会担心做X线对宝宝有副作用,其实是没有必要的,相比来说诊断明确,尽早治疗更为重要。除了X线的检查外,还需要做血常规、粪便常规、腹部B超检查以及腹腔穿刺和动脉血气分析等等。


 

对于疑似NEC的宝宝,则可以采取禁食治疗。一般来说,禁食的时间根据轻重程度时间长短不一,一般轻度的禁食72小时,严重的需要一到两周。除了禁食外,还需要采取静脉补液、抗生素等联合治疗,对于较为严重的NEC还需要采取外科手术。

 

早产的宝宝一旦出现吃奶不好、呕吐、腹胀、精神不好、体温波动以及便血等表现时,家长需要及时带宝宝到医院就诊,以免贻误病情。

文章来源 : 汪林

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