妊娠期糖尿病,生下的宝宝会健康吗?控制住指标是关键

易有料孕期 2021-01-20 14:20:24

妊娠期糖尿病,如果控制住指标,生下的宝宝也会是健康的。我是餐后2小时高于标准值,但查出妊娠糖尿病后,严格控制,双胞胎至今3岁多,2个孩子都很健康。我姐姐也是妊娠糖尿病,医生都建议打胰岛素,她没有控制也没打针,孩子出生有10.5斤,有很多潜在疾病危险。

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妊娠期糖尿病标准是什么?

孕24-28周,进行口服75克葡萄糖耐量测试(简称“糖耐”),空腹血糖、服糖后1小时、服糖后2小时血糖值应分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。

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妊娠期血糖控制标准是什么?

  • 空腹或三餐前30分钟≦5.3mmol/L

  • 餐后2小时≦6.7mmol/L

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    妊娠期糖尿病需要怎么治疗?

    第一,GDM1型:只需要控制饮食、加强运动,血糖就能达标

    我当时属于GDM1型,产科医生看到我糖耐结果,说:“你去看下营养科,弄份食谱参照吃就是。每天监测血糖,贴个表在孕产妇保健手册后,每次产检给我看就是。”

    因为我有妊娠甲减,每个月需要看内分泌科,也顺便给医生看了血糖监测结果,也学到了不少知识。

    上图为我当时自我监测血糖做的部分表格

  • 要找到容易让自己血糖升高的食物,调整饮食结构。

  • 有些人是含糖高的水果:比如苹果、葡萄、榴莲等,但是我是主食食用过多,会餐后血糖高。内科医生解释道:每个人新陈代谢功能有差异,确实吃同样分量食物,有些就血糖高,有些人却没事。

  • 也不要过分克制饮食,防止贫血。

  • 我有次餐后5.43的数据,就被医生狠狠批评了,说很可能贫血或者母婴营养不良

  • 可以运动的妈妈确实需要加强运动,不适合运动的妈妈量力而行,安全第一。

  • 我就是24周查出妊娠期糖尿病,开始每天步行半小时,但是我是双胞胎,一直胎盘偏低,最低时候紧贴宫颈口,这一活动,让胎盘又掉下去了,又是4厘米以下了。吓得我继续躺着休息为主。

    每个人情况不同,要根据医嘱活动。

    其实不管产科还是内科医生,都是只建议我从饮食结构调整,不建议我多活动的。

    第二,GDM2型:饮食控制和运动加大后,血糖仍不能达标,需要加用胰岛素等药物治疗。

    我姐就属于需要用胰岛素的情况,她孕期没节制饮食,但是她也没打胰岛素。

    结果如何呢?

    她生产时下了病危通知书,孩子出生有10.5斤,超级巨大儿。其实得各种疾病的风险增大了很多,并不是大家以为的孩子胖就好带好养。

    我姐后来也意识到,一直在孩子3岁前,都严格控制饮食,小侄儿也慢慢地没那么胖啦。

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    妊娠糖尿病可能有哪些危害?

    第一,对孕妇的影响

  • 流产

  • 高血糖可能让胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%-30%。

  • 妊娠期高血压疾病

  • 发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。我孕期测血压总是在高血压临界值,可能与妊娠期糖尿病有很大关系。

  • 羊水过多

  • 发生率较非糖尿病孕妇增加。

  • 复发妊娠期糖尿病

  • GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%-69%,远期糖尿病概率也增加,17%-63%将发展为2型糖尿病。同时,远期心血管系统疾病的发生率也高。

    我同学就是2胎孕期都是妊娠期糖尿病,但是其本人孕前并没有糖尿病。

  • 其他

  • 因巨大胎儿发生率明显增高,难产概率增加,产程增长,更易发生产后出血。

    第二,对胎儿的影响

  • 巨大胎儿

  • 比如我姐姐的孩子10.5斤,我是双胞胎,所以从确认妊娠期糖尿病开始,我就严格控制饮食,我要是2个巨大儿,我的小身板可承受不了。

    第三,对新生儿的影响

  • 新生儿呼吸窘迫综合征

  • 发生率增高。

  • 新生儿低血糖

  • 新生儿脱离母体高血糖环境后,若不及时补充血糖,严重时危及新生儿生命。

    我家双胞胎出生确实低血糖,不知道是没及时喂养,还是与我妊娠期糖尿病有关。医生当时要求赶紧喂奶,喂奶后,喂了点糖水。

  • 新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、低钙血症、低镁血症的发生率,均较正常妊娠的新生儿高。

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    妊娠糖尿病诱发原因有哪些?

    第一,孕妇因素

    孕妇年龄≥35岁,妊娠前超重或肥胖(孕前BMI≥24kg/m²)、孕期体重增加过多、身材矮小、多囊卵巢综合征。

    第二,家族史

    孕妇有糖尿病家族史。

    第三,妊娠分娩史

    孕妇有巨大胎儿分娩史、既往妊娠期糖尿病史。

    第四,本次妊娠因素

    孕妇有妊娠期高血压、妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、多胎妊娠(我就属于这类)。

文章来源 : 易有料孕期

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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