儿童扁桃体炎和鼻窦炎的高发季又来了,这些实用知识你需要知道

健康生活小贴士 2021-01-20 21:24:37

每到冬季,医院的门诊室里就会挤满上呼吸道感染的小患者,尤其是因为扁桃发炎&鼻窦炎引起发烧不适的。

看着孩子难受,父母们都很着急,希望能尽快开药或吊水,让孩子好得快一点。但实际上,引起孩子急性扁桃体炎或鼻窦炎的病原体种类不少,需要诊断后对症下药,才能药到病除。


 

儿童急性扁桃体炎

扁桃体位于咽喉的门户,可以对抗细菌和病毒的入侵,是免疫系统的第一道防线,处于“一夫当关、万夫莫开”的重要位置.

正因为咽喉“守门员”的特点,扁桃体经常会和各种病原体亲密接触,如果人体过度疲劳、受凉等引起了抵抗力下降,或者病原体过多,扁桃体就会不堪重负,感染肿大,这就是我们常说的扁桃体炎。尤其是学龄期和学龄前的儿童最容易发病。

急性扁桃体炎的典型症状

孩子如果出现了急性扁桃体炎,常常会发热。还有一个典型症状就是“痛”,主要是咽痛,如果是急性化脓性扁桃体炎,咽喉疼痛会非常剧烈,连带耳朵里面都会痛。小孩可受不了,就会不停哭闹,不肯吃东西,还会流口水。

家长如果拿个小手电筒照一下孩子喉咙,能看到扁桃体那里又红又肿。


左边正常的扁桃体,右边是发炎的扁桃体

急性扁桃体炎要如何治疗?

1、居家护理

当孩子因为扁桃体炎而不适时,爸爸妈妈记得让孩子卧床休息,饮食要清淡一些,多喝水,不要禁食,要保证均衡营养和孩子排便通畅,让免疫系统能更好地对抗病原体。

2、局部用药

一些含片和局部喷剂可以缓解症状,大一些的儿童可还以用复方氯已定含漱液、复方绷砂溶液进行漱口。

3、口服用药

如果孩子咽喉疼得厉害,或者出现高热,可以适当服用解热镇痛药。

急性病毒性扁桃体炎,病毒感染一般会自愈,但有些情况下需要进行相应的对症支持治疗,来缓解感染带来的不适症状。

急性细菌性扁桃体炎,就要进行抗菌治疗了,可使用青霉素类、头孢类或大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素。尤其是阿奇霉素,作为全球多项扁桃体炎治疗指南的推荐用药之一,1天只需用药1次,非常方便1-3

如果对青霉素过敏的孩子,或者是肺炎支原体感染引起的扁桃体炎,那就首选使用阿奇霉素来治疗了。

阿奇霉素能同时治疗常见细菌和肺炎支原体等非典型性感染,而且可以用水冲服,很适合儿童使用。

另外,阿奇霉素的服用剂量,是根据体重计算的,家长一定要记住孩子的准确体重,医生/药店的店员会给你算好剂量,记得要严格按疗程用药



儿童急性感染性鼻窦炎

儿童急性感染性鼻窦炎很常见,发病率高达5%~6%,是因为病原体感染所引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位导致的急性感染1


急性鼻窦炎的典型症状

孩子患上急性鼻窦炎,最典型的症状就是鼻塞、流涕、咳嗽、头痛。

病毒性感染的部感染症状般在10天之内缓解;

而细菌性感染的症状一般10天以上没法缓解,且在疾病初期多出现严重症状如鼻塞、浓鼻涕、面部疼痛、头痛,严重的会发高烧(体温≥39℃),越小的孩子症状越严重4

因为孩子的鼻腔比较狭窄,鼻窦炎发作时容易出现鼻塞不通气,从而引发用嘴呼吸、气粗或晚上打呼噜。

加上鼻窦炎的化脓性并发症也很常见,最常见的是眼眶并发症,还可能引发逆行性脑膜炎、硬膜外/硬膜下脓肿和脑脓肿等严重并发症,爸妈们可不能掉以轻心哦5



急性鼻窦炎如何治疗?

1、药物治疗

明确了是细菌感染,而且3天内症状没有好转,就要使用服用抗生素进行治疗了5

权威医学指南推荐口服阿奇霉素,每天只需服用1次,一个疗程3-5天。

阿奇霉素治疗儿童的急性感染性鼻窦炎有一定优势:

首先,它药效持续时间较长,因此所需的疗程短

其次,它味道香甜,用水冲服,非常适合儿童使用。

而且,对于⻘霉素类药物过敏的患者,阿奇霉素也是很好的选择

 症状比较严重的孩子,每天早上起床后,还可以喷鼻用糖皮质激素,能抗炎和抗水肿,不建议长期使用,疗程2~4周即可4

 

2、鼻腔冲洗

使⽤⽣理盐渗盐理性海冲洗腔,能有效缓解肿症状、恢复纤活性、 尽快清除腔分泌物,帮助孩子鼻子通畅呼吸,让他们舒服一些4

 抗生素在儿童上呼吸道感染的治疗中发挥着重要的作用,但不能自己乱用,要在专业医生的指导下按疗程使用,以免治病不成反而伤害孩子的身体。

为了减少孩子的抗拒心理,或者吐药,影响到摄入的药物剂量,建议爸爸妈妈们在选药时可以挑选适合儿童的剂型,比如水果口味能用水冲服的混悬剂。


参考文献

【1】刘大波, 谷庆隆. 儿童急性扁桃体炎诊疗--临床实践指南 (2016年制定)[J]. 中国实用儿科杂志, 2017(03):6-9.

【2】陆权,陈慧中,江澜,等.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(2000年)[J].现代实用医学,2003(10):649-655.

【3】Esposito S, Esposito I, Leone S. Considerations of antibiotic therapy duration in community- and hospital-acquired bacterial infections. J Antimicrob Chemother. 2012 Nov;67(11):2570-5.

【4】许政敏,王智楠,姚红兵,.儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南(2014年制订)[J].中国实用儿科杂志,2015,30(7):512-514.

【5】李华斌,曹玉洁. 儿童鼻窦炎的临床诊疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报 2019年33卷6期, 16-19页.


文档编号:PP-ZIT-CHN-0389,到期日:2023-1-29


文章来源 : 健康生活小贴士

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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