腹痛、腹泻、胃肠功能紊乱,一般应该怎么处理?

胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。

蒋小君 2021-01-21 09:37:05

      胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常。主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。


胃肠道功能紊乱包括胃神经官能症和肠神经官能症。

 


      胃神经官能症包括下面几种:神经性呕吐、神经性暧气、神经性厌食。

 

      肠神经官能症又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等,现渐倾向于统称为肠激惹综合征(Irritablebowelsyndrome)。



      实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。

 

      肠神经官能症主要包括下面几种:以结肠运动障碍为主;以结肠分泌功能障碍为主;也可有上述两型的混合型,即便秘与腹泻间歇交替出现;以小肠功能障碍为主。


了解了什么是胃肠功能紊乱,那么我们怎样去诊疗胃肠道功能紊乱综合症呢?


一、一般治疗

 

      除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。



二、药物治疗:

 

      1、调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、眠尔通或谷维素等。

 

      2、解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

      3、神经性呕吐可用维生素b610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

 

      4、肠神经官能症:(1)、便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。(2)、腹泻可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。


三、中医中药治疗:

 

      神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。其他亦可采用针灸理疗等。

 


      胃肠功能紊乱治疗重不在药物,而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主,需根据病情对症使用相应药物。



      对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗。



       腹痛、腹泻、胃肠功能紊乱的一般处理,大家会了吗?


文章来源 : 蒋小君

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