什么是真菌引起的毛囊炎呢?

有的“痘痘”经常被患者、甚至经验不足的医生错当成“青春痘”,治疗和预防措施不当,迁延不愈。比如糠秕孢子菌性毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎,由真菌引起的,而不是细菌。

尹鑫莹 2021-01-21 11:45:30

有的“痘痘”经常被患者、甚至经验不足的医生错当成“青春痘”,治疗和预防措施不当,迁延不愈。比如糠秕孢子菌性毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎,由真菌引起的,而不是细菌。

 


糠秕孢子菌是毛囊正常菌群,正常情况下,毛囊中就有这个菌,并不发病。它以皮脂为“食物”,本来好好的寄居在出油的皮肤上,与人和平共处。一旦不受约束,过量繁殖,才会导致毛囊和皮脂腺的炎症,造成的皮肤损伤常常会被误诊为普通的痤疮,而普通痤疮是由常见的细菌(痤疮丙酸杆菌)引发的。

 

马拉色菌毛囊炎为毛囊性半球状红色丘疹,直径2~4mm,周围有红晕,一般发生在上半身,比如胸背部、脖子上、肩部、胳膊上以及腰腹部等地方,也就是皮脂腺丰富的部位,常常几十个甚至上百个出现,十分密集,但不会融合。可以有不同程度的瘙痒或疼痛,也无自觉症状。

 


皮屑直接镜检可见短杆状菌丝及圆形孢子;皮损组织病理(PAS染色)毛囊内可见大量圆形或卵圆形芽生孢子。伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。那么该怎么治疗呢?

 

1局部治疗:症状较轻的时候使用外用抗真菌药膏,硝酸咪康唑软膏或者萘替芬酮康唑乳膏等,也可以用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂,在洗澡的时候每天搓揉3~5分钟后,用清水洗净。由于马拉色菌侵犯毛囊的部位较深,外用药物至少需要4~6周,才能彻底清除患者的皮损,疗程应该要坚持比较长的时间。

 

2全身治疗:如果是有痘痘的皮肤面积比较大且严重,局部治疗效果不满意的话,应该选择口服抗真菌药物,可用伊曲康唑胶囊,每日200~400mg,2~4周。

 


另外需要注意的是平时要注意个人卫生,勤洗澡,出汗及时擦干,少吃油腻食物。用过的内衣、床单、毛巾要烫煮消毒,否则易引起复发。

文章来源 : 尹鑫莹

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

精彩推荐

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博