孕中晚期阴道出血之“让人闻风丧胆”的胎盘早剥

正常情况下,胎盘是紧紧吸附在子宫壁上的,它是胎儿在妈妈体内获得营养的重要枢纽,也是妈妈与胎儿间进行物质交换的器官,是胎儿的生命之源。如果胎儿还没有出生,胎盘就已经部分或全部从子宫壁上剥离下来(妊娠20周以后或分娩期),便称为胎盘早剥。

蔡文萍 2021-01-21 11:54:57

正常情况下,胎盘是紧紧吸附在子宫壁上的,它是胎儿在妈妈体内获得营养的重要枢纽,也是妈妈与胎儿间进行物质交换的器官,是胎儿的生命之源。如果胎儿还没有出生,胎盘就已经部分或全部从子宫壁上剥离下来(妊娠20周以后或分娩期),便称为胎盘早剥。


 

特别是胎盘隐性剥离时,内出血急剧增多时,血液甚至可以穿透子宫肌层浸入到浆膜层,造成子宫胎盘卒中,整个子宫都会变成青紫色,严重时甚至子宫不保。 生命之源出问题了,胎儿的日子也不会好过,氧气和必需营养得不到补充,轻则发育不全,重者甚至会导致死胎、早产。胎盘早剥的发病率在国外为1%~2%,国内为大约0.46%~2.1%,围产儿死亡率是无胎盘早剥的15倍!属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,稍微不注意就是一场人间悲剧! 

 


好好的胎盘怎么就早剥了?其实,胎盘早剥还是有一定的原因的。

 

1 孕妇血管病变:这是胎盘早剥的主要原因,大约占一半左右。

 

2 分娩时宫腔内压力骤减:生产时,如果破水后羊水流出速度过快、流出量过多或者胎儿娩出过快都可引起宫腔内压力骤减,导致子宫骤然收缩,引发子宫壁与胎盘之间出现错位、剥离,血管受损后引起出血,从而造成胎盘早剥。

 

3 脐带原因:如果脐带过短,或者出现脐带绕颈,以及分娩过程中胎儿下降牵拉脐带时,都会导致胎盘血肿并引起胎盘剥离。

 


4 外力原因:例如腹部被强力撞击,或者行走时不慎摔倒等也会造成胎盘早剥。

 

5还有大约28.7%的胎盘早剥无可能的相关高危因素,所以每个孕妈妈都要提高警惕,不能松懈!

 

当孕妈妈出现这些症状时需要赶紧去医院:

 

1.阴道流血,或者破水,特别是羊水中带血 胎盘早剥最常见的表现是出血,孕晚期出血最常见的原因也是胎盘早剥。所以孕妈妈们在怀孕晚期一旦出现出血,马上去医院就诊。

 

2.腹部痉挛性疼痛或出现背痛 一般在孕7个月的时候会有假性宫缩出现,此时,孕妈会感觉整个肚子绷紧发硬,但不会有疼痛感,且持续时间比较短。

 


偶尔的假性宫缩不要紧,一般孕妈坐下或者左侧躺下休息,一会儿就能缓解。 但一定要注意,如果在没有腹泻、着凉或其他情况时出现莫名的小腹疼痛,并且疼痛持续时间长,并伴随下坠感,那很可能不是单纯的假性宫缩。

 

特别是胎盘早剥引起的腹痛与剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。因此,孕晚期一旦出现持续性腹痛或背痛,立刻马不停蹄去急诊!

 

3.胎动异常胎动:胎动是孕妈妈能最直接的感受到宝宝健康状况的反应。 胎盘早剥早期,虽然剥离面较小,出血也较少,但胎儿还是会因为失血而缺氧,因此胎动会变得比平时频繁;随着剥离的胎盘娩逐渐增大,胎儿容易发生宫内窘迫,胎动减少,甚至胎儿活动消失。 因此,孕妈妈晚期一定要注意经常自数胎动,胎动变频繁很有可能是在向你发出“求救信号”,千万不能忽视!

 

4.频繁宫缩或宫缩一直不停: 胎盘早期剥离时可能会有不规则性宫缩,同时子宫也会进行性增大、变 硬,局部压痛。 虽然孕晚期的假性宫缩和宫缩并不少见,但相对来说比较规律,一旦出现频繁宫缩或者宫缩一直不停,一直要打起十二分的注意,及时去医院!


十月怀胎,一朝分娩,孕妈们可不能放松警惕,要加强孕期产检,发现有疑似胎盘早剥的情况就必须住院观察。不要心存侥幸心理,以免耽误胎儿生机。

文章来源 : 蔡文萍

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安健康APP微博