最近胖了许多,是不是内分泌紊乱了

我们都知道,肥胖与饮食和运动有很大关系,如果吃的多、运动少,就会逐渐长胖。但也有人饮食和运动没有明显变化,但是却胖了许多,是什么原因呢?与内分泌有关吗?

陈先明 2021-02-01 15:18:04

我们都知道,肥胖与饮食和运动有很大关系,如果吃的多、运动少,就会逐渐长胖。但也有人饮食和运动没有明显变化,但是却胖了许多,是什么原因呢?与内分泌有关吗?

 

 

如果体重是短期内突然增加的,饮食运动同前,那么我们是需要考虑内分泌疾病的影响,常见的有库欣综合征、甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。

 

库欣综合征是由于血循环中糖皮质激素异常增多,大多数为垂体或肾上腺皮质病变导致糖皮质激素分泌增多,也有少数为长期应用糖皮质激素引起的。在引起突然长胖的疾病中,这个并相对来说是比较多见的,很多病人也是因为突然长胖来就诊才发现库欣综合征的。库欣综合征的肥胖是向心性肥胖,即腹大腰圆,肩背部也很宽厚,而四肢却相对比较瘦削、肌肉松弛无力。并且还可能伴有满月脸,皮肤菲薄、易出现紫癜和淤点,皮肤紫纹,痤疮,体毛增多粗黑等。

 

 

如果有这些症状,可以抽血查一下8:00和16:00的皮质醇以及促肾上腺皮质激素,如果有升高,再做地塞米松抑制试验来确定诊断,以及垂体核磁共振、肾上腺CT检查来明确病位。治疗一般考虑手术,少数不能手术的使用药物。

 

甲状腺功能减退也可以导致肥胖,一般会伴有怕冷、表情淡漠、不想吃饭、便秘及皮肤干燥等症状,查甲功可以很简单的诊断,治疗也很简单,补充左甲状腺素钠片就可以了。

 

 

胰岛素抵抗也可以导致肥胖,还伴有血糖高,颈项、腋窝部皮肤干燥粗厚,皮肤颜色加深,做糖耐量试验以及胰岛素释放试验可以明确诊断。胰岛素抵抗与肥胖有很大关系,减肥一般可以减轻胰岛素抵抗,也可以配合服用一些胰岛素増敏剂,如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。

 

多囊卵巢综合征,常见于育龄期女性,以雄激素增多和胰岛素抵抗为特征,其肥胖也与胰岛素抵抗关系很大,除了肥胖之外,还有月经稀发、多毛、痤疮、不孕等表现。诊断需要查卵巢彩超、性激素,以及糖耐量试验以及胰岛素释放试验。治疗除了调节月经外,也要服用胰岛素増敏剂,如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。

 

 

综上所述,如果近期饮食和运动无明显变化,而体重却增加了许多,要排除内分泌疾病的影响,如库欣综合征、甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等。但不管是什么原因引起的肥胖,控制饮食和运动锻炼总是必须的。


文章来源 : 陈先明

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