出生队列研究中孕妇尿镉、葡萄糖耐量异常与妊娠期糖尿病的关系(一)

Hello,好久不见,我是SPSS学堂的柠檬精~今天跟大家分享一篇2019年发表在EnvironmentalResearch(公共卫生、环境卫生与职业卫生1区,2019影响因子5.715)的文章——Maternalurinarycadmium,glucoseintoleranceandgestationaldiabetesintheNewHampshireBirthCohortStudy(新罕布什

母婴说 2021-01-26 14:09:24
Hello,好久不见,我是SPSS学堂的柠檬精~今天跟大家分享一篇2019年发表在 Environmental Research(公共卫生、环境卫生与职业卫生1区,2019 影响因子5.715)的文章——Maternal urinary cadmium, glucose intolerance and gestational diabetes in the New Hampshire Birth Cohort Study(新罕布什尔州出生队列研究中孕妇尿镉与葡萄糖耐量异常/妊娠期糖尿病的关系),doi: 10.1016/j.envres.2019.108733。
在这次文章的剖析中,柠檬精会将 个人思考理解和论文撰写经验(##柠檬精的唧唧歪歪##)穿插于文章内容,以便没有医学背景或统计基础较薄弱的粉丝一起学习交流,亦希望能抛砖引玉,共同进步~
柠檬精今天会先通过对 前言的剖析,讲解文章相关的流行病学知识点和论文前言撰写的tips,以便我们之后开展后续的数据统计和结果分析~
研究背景
妊娠期糖尿病(Gestation diabetes mellitus,GDM)是涉及葡萄糖耐量异常的妊娠并发症之一,可增加母婴不良结局的风险,包括流产、胎儿畸形、先兆子痫、后代肥胖和2型糖尿病风险升高等。除了孕产妇高龄、肥胖和其糖尿病的家族等已知危险因素外,研究发现 环境因素的暴露也可能导致妊娠期糖尿病的发生,其中包括镉(Cadmium,Cd)的暴露。
镉是一种广泛存在于环境中的重金属元素,在非职业暴露人群中,主要通过吸烟及食物链进入人体内,并对人体多个系统造成损伤。镉在人体内主要蓄积于肝脏和肾脏,但动物实验发现,镉亦可蓄积于大鼠的胰腺,导致高血糖症的发生、对胰腺产生损害。
在流行病学研究中, 暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质 (本研究中的镉)或具有某种待研究特征(如年龄)或行为(如吸烟),是研究需要探讨的因素。而镉的职业暴露主要是通过吸入镉蒸气、经过呼吸道进入体内的。##
同时,多项人群研究发现镉与2型糖尿病有关,其中一项大型横断面研究证明尿镉与2型糖尿病间的剂量-反应关系。然而,在多个尿镉与妊娠期糖尿病/葡萄糖耐量异常间关系的研究的结论却不一致。
人刚出生时,体内的镉含量为0,通过食物和吸烟,镉会进入人体,由于镉在人体内的半衰期约30年,所以人体内的镉会随着年龄而蓄积,约60%的镉蓄积于肾脏与肝脏。
既有 实验室证据(大鼠)支持,又有 人群研究的支持,这样提出的假设会更有力。
于是,本研究以新罕布什尔州出生队列的妊娠期女性作为研究对象,探究低浓度的镉暴露与葡萄糖耐量异常/妊娠期糖尿病间的关系。
敲黑板! 出生队列是指同一时期出生的一组人群,对他们进行随访若干年,观察发病情况,则叫出生队列分析。它可以明确呈现致病因子与年龄间的关系,有助于探明 年龄、所处时代暴露特点及经历在疾病的频率变化中的作用。比如较早出生的人群生命各时期的暴露经历是不同于出生较晚的人群,如果分析年龄和疾病发生的关系,从同一年代出生的人群进行分析才能得出真实客观的结论。
即便柠檬精对前言进行了再提炼,可我们也不难看到论文前言主要分为3个部分, GDM、Cd和两者间的关系。没有论文撰写经验的小伙伴的首次撰写论文前言时,可能会犯一个错误——把前言当作参考文献的堆砌。所以,柠檬精提醒大家首次撰写毕业论文、学术论文的前言时,务必准备一个小小的 提纲,语言尽可能精炼。
下期内容
出生队列孕妇尿镉、葡萄糖耐量异常与妊娠期糖尿病的关系(二)
研究方法
参考文献
[1] Romano ME, Gallagher LG, Jackson BP, Baker E, Karagas MR. Maternal urinary cadmium, glucose intolerance and gestational diabetes in the New Hampshire Birth Cohort Study. Environ Res. 2019;179(Pt A):108733.
[2]李立明,詹思延. 流行病学第8版. 北京:人民卫生出版社,2018.
本期作者
欢畅
南方医科大学
流行病与卫生统计学硕士

文章来源 : 母婴说

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安健康APP微博