新生宝宝黄疸了,正确判断、正确处理,不入“坑”

【摘要】新生儿期宝宝出现黄疸,首先需要识别宝宝的黄疸是否需要干预,然后决定如何干预,判断宝宝黄疸严重信号非常重要,科学对待更加重要。

私家医生刘雁飞 2021-02-07 13:51:27

【摘要】新生儿期宝宝出现黄疸,首先需要识别宝宝的黄疸是否需要干预,然后决定如何干预,判断宝宝黄疸严重信号非常重要,科学对待更加重要

 

 

一、黄疸宝宝的诊断和居家护理注意事项?

 

当我们发现宝宝皮肤或眼白部分变黄,也就是我们说的孩子出现黄疸了。家长会非常担心孩子黄疸是不是要吃药,是不是需要住院照光。

 

首先让我们了解一下黄疸是怎样产生的?

 

由于出生前后,血氧分压的变化,导致红细胞破坏多,加上红细胞寿命短,产生胆红素多。加之孩子肝细胞处理胆红素能力差,肝肠循环增加。结果胆红素在血里积聚,就出现了黄疸了。

 

 

黄疸是新生宝宝常见的一种现象,而且大部分是生理性的,一般在2周左右会消失,不会给孩子造成危害。但有一小部分孩子,因为早产、溶血、感染、喂养不当、或者胆道堵塞等原因,胆红素产生得特别多,或者代谢、排出特别慢,导致血里的胆红素特别高,持续时间特别长,那就可能是病理性的黄疸。

 

其次病理性黄疸主要的危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经,也就是大家说的核黄疸,一旦出现核黄疸,就可能出现严重后遗症,甚至死亡。核黄疸并不多见,大部分的病理性黄疸也都不会导致这个问题,所以家长不必过度恐慌。

 

 

再次排除病理性黄疸,被诊断母乳性黄疸的宝宝,也不需要担心宝宝的健康问题,一方面母乳性黄疸对宝宝是无害的,另一方面也不需要停母乳、吃药或者延缓疫苗接种。

 

二、病理性黄疸该怎么治呢?

 

目前认为,对于新生儿黄疸,蓝光照射是最安全有效的治疗方式。蓝光可以将孩子体内的可能危害神经的那种胆红素,转化成一种可以直接从胆汁和尿液排出的胆红素,从而达到退黄的目的。

 

但并不是所有的病理性黄疸都要照光,什么情况才算不安全,需要照光,是需要医生通过孩子综合评估来定的。

 

三、黄疸处理的误区

 

1.晒太阳能退黄吗?

 

 

晒太阳是能帮孩子退黄的,但小面积的暴露效果有限,大面积的暴露孩子无法保暖,而且直接让新生儿暴露在阳光下,紫外线还会损伤孩子皮肤,所以不建议通过晒太阳来给孩子退黄。

 

2.吃中草药、益生菌能退黄吗?

 

吃中药或益生菌退黄也不建议,因为没有临床数据支持这种治疗的有效性。

 

3.黄疸不能打疫苗?

 

世界卫生组织(WHO)指出:新生儿出生后黄疸是疫苗接种的假禁忌症。

 

 

那什么时候可以接种?

生理性黄疸、母乳性黄疸的宝宝身体健康状况良好,可以按免疫程序接种疫苗;病理性黄疸的宝宝生命体征平稳,也可以正常接种乙肝疫苗。

 

什么情况延缓接种疫苗?

 

病理性黄疸的宝宝需及时查明原因,暂缓接种其他疫苗。

 

四.黄疸宝宝居家护理注意事项

 

 

所以如果孩子有黄疸,家长能做的就是尽量频繁按需喂养,让孩子多吃多排便,同时观察孩子黄疸变化情况,按医生的意见去复查监测,有黄疸加重,不吃奶,反应差,大便发白这些情况及时去医院。


文章来源 : 私家医生刘雁飞

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