化疗常见的11种不良反应该怎么处理?

【摘要】癌症病人在治疗过程中承受着极大的治疗反应带来的痛苦。如何减轻病人治疗过程中的痛苦,让病人在治疗期间能更好的减少身心的折磨,顺利完成治疗,出现化疗不良反应后正确的护理及处理就显得尤为重要。

黄嶷波 2021-02-09 14:05:41

【摘要】癌症病人在治疗过程中承受着极大的治疗反应带来的痛苦。如何减轻病人治疗过程中的痛苦,让病人在治疗期间能更好的减少身心的折磨,顺利完成治疗,出现化疗不良反应后正确的护理及处理就显得尤为重要。

 

 

一、化疗时病人感觉恶心怎么办?

 

化疗时有的病人会自觉恶心,但又吐不出来,是化疗药物引起的常见的消化道反应之一,这时可找医生给止吐药物治疗。出现即时恶心有很多有效药物治疗。我们的医生团队会跟您一起决定最好的药物。根据化疗方案,您可能会在第一次治疗前就服用抗恶心药物。在恶心没有得到很好的控制时,务必与医生沟通。

 

 

二、化疗时病人出现呕吐怎么办?

 

应观察病人呕吐的量、颜色及次数。找医生给止吐药物治疗。剧烈的恶心呕吐可导致脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况衰弱,甚至导致吸入性肺炎,严重的恶心呕吐可能使患者产生抵触情绪或因此更改治疗方案。因此有效控制恶心、呕吐对治疗的顺利进行以及患者生活质量的提高有重要意义。化疗期间尽量放松心情,不必过于紧张和焦虑,止吐要提前,不能等吐了再治疗。对于使用不同程度致吐化疗方案的患者提前采用不同强度的止吐方案。另外,尽管吐了,也要尽量按时进食水。

 

 

三、肿瘤病人化疗后大便干燥怎么办?

 

首先应向你的主治医生、护士说明大便干燥的原因,医生会分析这是否与疾病和治疗有关。在保证易于消化的前提下,患者多食入新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,避免油腻、产气食物;多饮水,成人每日饮水1000-2000 ml,必要时早晨起床后立即喝一杯淡盐水,有助于清洁和刺激肠道蠕动,促进排便。部分患者通过饮食结构的调整就可以减少化疗后便秘的发生。 

 

 

四、化疗药物可以引起脱发吗?如有脱发现象应该怎么办?

 

脱发是化疗后很常见的副作用,在停药后会自行生长,而且会比以前更加浓密,因此在化疗前可将头发剪短或剃光,佩戴适合自己的假发或头巾。头部日常护理方法有:

 

 

1.应用刺激性小的洗发剂,如天然的蛋白质为主的洗发剂,避免刺激性强的洗发用品。

2、避免使用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分梳头。

3、化疗前应用止血带、冰帽等物理手段防止脱发。冰帽这种特制的帽子能使头皮温度保持在15℃以下,并能收缩头部血管,从而减少对头皮、毛发的损害。

4、可以采取一些中西医结合的方法,延缓头发脱落速度,保护敏感的头皮。例如,应用化疗药物期间,患者可配合使用一些乌发、凉血、滋补肝肾的中药或食疗方法。

 

 

五、化疗后手指、脚趾出现麻木怎么办?

 

化疗病人在使用化疗药物后可出现手指、脚趾麻木和感觉异常现象,如“紫杉醇”可以引起外周神经感觉异常。主要影响痛觉和温度觉。疼痛明显时可适当应用镇痛药物,改善生活质量。另外,神经毒性常表现为运动和感觉神经异常,多表现为手足“手套-袜子”型的感觉异常及麻木感。使用剂量的增加会增加外周神经疾病的发生率和严重程度。度洛西汀对化疗引起的神经毒性有效。

 

 

目前尚无疗效肯定的防治药物,一旦发生神经毒性,减量或停药是最主要的方法,大部分患者经较长时间后可获得症状缓解。

 

六、化疗后出现口腔黏膜炎,有什么方法能减轻疼痛?

 

化疗前由口腔医师对现有口腔疾病进行治疗,指导患者要养成良好的清洁口腔习惯,保持口腔清洁,每次饭后用软毛牙刷刷牙注意卫生习惯及健康的饮食习惯。化疗期间要预防口腔黏膜炎的发生,当其发生时以减轻症状并促进愈合为主。在化疗期间,如果发现口腔黏膜的改变, 需要找医生及时的防治, 必要时使用全身抗炎治疗。化疗后要避免龋齿及伤口的感染,促进溃疡的愈合,加强口腔清洁的护理,增加营养,多饮水,减少甜食及糖果汁等饮料,改少渣饮食,忌用刺激性调味品和过冷过热食物。口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,生活需有规律, 并适当加强锻炼身体, 提高机体的免疫力。

 

 

七、化疗后白细胞、血小板降低了怎么办?应该注意些什么?

 

化疗后,患者经常会出现白细胞减少,使正常化疗周期难以完成,由于中性粒细胞的增生最为活跃,因此粒细胞减少出现的也最早,其最低值常常在化疗后的1~2周之内出现。白细胞过低会导致免疫功能下降从而引发感染。患者在化疗期间一定要注意个人卫生,避免感染。化疗期间需要定期检测血常规,每2-3天一次,并根据情况采取相应治疗措施。如果白细胞<2*10^9或中性粒细胞<1*10^9,患者感染的风险较高,此时则需要注射粒细胞刺激因子(G-CSF),俗称升白针来进行治疗。血小板下降容易发生出血,所以要注意进软食以免造成口腔损伤。保持大便通畅。少活动、慢活动、避免磕碰。随时观察皮肤有无出血点及出血倾向。

 

 

八、化疗期间饮食要注意哪些?

 

患者在治疗期间可能出现白细胞下降,应多吃富含优质蛋白质的食物。饮食应以清淡为主,进食时细嚼慢咽,多吃有营养易消化的流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、米粥和鲫鱼汤等,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素防止便秘。同时也应关注口腔卫生,养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。少食多餐,饭后不要立即平卧,可适当散步,促进食物的消化。

 

 

九、肿瘤病人化疗后出现皮疹、甲沟炎、手脚脱皮、有破溃怎么办?

 

引起手足综合征最常见的药物是卡培他滨和阿霉素脂质体。表现为手足色素沉着、红斑、肿胀,严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。

 

化疗期间应避免进行较重的体力劳动和剧烈运动,以防手足部皮肤损伤,和皮温过高出汗,以及运动后四肢血液增多,化疗药物在局部聚集,诱发和加重手足综合征。应避免长时间的行走运动。及时修剪较长的指甲,穿戴袜子和手套。晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;同时避免接触化学洗涤剂。保持皮肤清洁,早晚双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。出现蜕皮,不要用手撕去脱屑的皮,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。以防感染,加重病情。

 

 

十、病人化疗后出现腹泻怎么办?

 

了解使用的化疗药物中是否有腹泻的不良反应。如果因为化疗药物引起的腹泻症状,要遵照医生的医嘱给予止泻及补液等药物治疗。

 

饮食要注意对胃肠道刺激小的食物。不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米饭、馒头、苹果酱、浓缩果汁、温茶及葡萄糖饮料。因为糖可以帮助将钠和水分重新吸收到体内。少量多餐,忌生冷食品。腹泻的患者有必要密切监测,如果出现脱水,必须给以含电解质的液体,出现肠梗阻,发热或严重的中性粒细胞减少时,应该给以抗生素治疗。如虽按上述治疗腹泻仍持续超过48小时需住院输液治疗。改用其它抗腹泻治疗,如奥曲肽。

 

 

十一、肿瘤病人化疗时要“忌口”吗?

 

很多家属和病人都提出在化疗期间是否有忌口,尤其是我们中国人,对此特别重视,但是现实中对这个问题的认识存在着许多误区。受传统思维的影响,例如忌口的问题:治疗中不能吃无鳞鱼、蛋白质、羊肉等;还有的患者认为应该使劲补,天天补品不离口。一般的鱼、肉类食物对肿瘤并没有影响,一些不实的传言并没有证据来支持。

 

 

在西医治疗中认为不需要,想吃啥就吃啥。一般而言肿瘤化疗病人主要以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主,主张食谱的多样化,以补充化疗对身体的消耗。化疗过后休息阶段可以再适当的增加营养。有人认为应多食用补品,补品是什么?其实只是个概念而已,有些补品含有激素,对患者不见得有益,只要患者有食欲,其实正常的饮食就是最好的补品,同样的花费可以获得更多的回报。

 

化疗是延长患者生存期和提高患者生活质量的重要手段。传统化疗副作用较大,导致人们往往谈化疗色变。事实上,随着医学的进展,化疗药物的副作用越来越小,大部分化疗的副作用都是可预防、可控制和可治疗的。


文章来源 : 黄嶷波

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