每次做B超都是这个病!—什么是肠系膜淋巴结炎?

小明今天又出现了腹痛,小明妈很有经验的来到医院。“医生,我要给孩子打个腹部超声”小明妈说道。“好吧,可以做一个腹部超声检查,”医生检查孩子后说道。

李刚 2021-02-18 10:06:14

小明今天又出现了腹痛,小明妈很有经验的来到医院。“医生,我要给孩子做个腹部超声”小明妈说道。“好吧,可以做一个腹部超声检查,”医生检查孩子后说道。

 


超声结果出来了,小明妈很有把握的说道,“我就知道是这个原因,每次B超都是这个病——肠系膜淋巴结炎!”医生看着B超报告,微微一笑,“这可不一定!”小明妈说的“肠系膜淋巴结炎”究竟是一个什么病呢?

 

肠系膜淋巴结炎常常表现为发热、腹痛、恶心呕吐等,腹痛以脐周与右下腹为主,部位不固定,无固定压痛;患儿有上呼吸道或肠道感染前驱病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高;腹部 B 超检查肠系膜淋巴结肿大;排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。临床上诊断为肠系膜淋巴结炎。

 


所谓肠系膜淋巴结肿大是指在同一区域肠系膜上显示 2 个以上淋巴结,最大淋巴结长径>10 mm,短径>5 mm,长径/短径>2 。但是肠系膜淋巴结肿大原因其实很多,并不一定是炎症,其中最常见的原因是学龄前期儿童淋巴系统增殖高峰期,淋巴结可以呈生理性增大。

 

另外肠道淋巴系统对外来病原体及毒素等物质的反应性增生也可以引起淋巴结增大 ;此外如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等都可以继发淋巴结增大。所以说,不是一旦腹痛,B超查见肿大淋巴结炎就可以诊断急性肠系膜淋巴结炎的。就如小明这种情况,反复腹痛,没有其他呼吸道感染或者腹泻症状,常常有用饮食不当病史。

 


腹痛的原因最大的可能只是不当饮食引起的胃肠功能紊乱。而每次查到肠系膜淋巴结稍有增大只是学龄前儿童肠系膜淋巴结的增值活跃期,属于生理性增大。因此,每次B超检查的淋巴结增大也就不奇怪了。治疗上主要是调整饮食习惯,不要暴饮暴食或者吃零食。而抗生素“消炎”是完全没有必要的。

 


听了医生的解释,小明妈妈恍然大悟。原来,B超显示淋巴结并不一定是肠系膜淋巴结炎呀!

文章来源 : 李刚

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