肺小结节影,别紧张,其实是这么回事!

曾经柴静的一部影视记录片《穹顶之下》,让所有的人观看后,不经感叹,蓝天不再,雾霾的阴影带不走心理的悲痛。静观这两年,环境整改,整顿和了许多小作坊,减少了大气污染,天空逐渐纯净,蓝天白云再度回归。期间,有很多体检的朋友,肺部CT里面会有肺小结节的报告字眼。肺小结节影,到底如何?我们该如何面对。不少人都很紧张。别紧张,让我们揭开肺小结节的面纱。

李剑莹 2021-02-19 17:49:38

曾经柴静的一部影视记录片《穹顶之下》,让所有的人观看后,不经感叹,蓝天不再,雾霾的阴影带不走心理的悲痛。静观这两年,环境整改,整顿和了许多小作坊,减少了大气污染,天空逐渐纯净,蓝天白云再度回归。期间,有很多体检的朋友,肺部CT里面会有肺小结节的报告字眼。肺小结节影,到底如何?我们该如何面对。不少人都很紧张。别紧张,让我们揭开肺小结节的面纱。

 

随着经济发展,高效的工作,周边的环境污染加重,雾霾也成了生活中不可缺少的一部分了,各地的体检报告,发现的肺部异常越来越多,给影像科和很多内外科医生造成很多困惑,也让我们越来越重视肺小结节的问题。

 

首先我们先了解一下肺结节的大致定义:

 

肺结节:临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节,大于3cm的病灶称为肿块,而小于2cm的结节多称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节。

 

很多人,会担心结节是否恶性的肿瘤。其实结节的大小上,与结节的良、恶性还是具有一定程度相关性。比如:大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性大。


 

这时候,又会有很多人提出疑虑。之前肺部没有任何问题,怎么最近就查出来有肺部小结节了呢?

 

其实,临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、结节病、真菌感染等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。因此患者一旦发现肺部有小结节,不必过度紧张,也不能不当回事。先判断良恶性是关键。

 

肺内小结节是否为恶性,需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断。

 

接下来,我们来看看什么情况下需要警惕注意了。

 

(1) 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;   

 

(2) 年龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;


 

(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;  

 

(4) 结节直径约1公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的;  

 

(5) 反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。

 

但是一般来说恶性结节只占30%-40%。在早期发现小结节时,可以选择随访,随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,随访间隔时间应当越短,如果发现结节增大,或者患者出现症状,则需要尽快取得病理学诊断,而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。

 

好了,现在您对您的报告单中的小结节,有所了解了吗?想要进一步了解您的身体情况,欢迎关注体检李剑莹医生诊室,为您排忧解难。   

文章来源 : 李剑莹

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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