孩子长得太快了,医生说是性早熟,为什么还要打生长激素?

性早熟的治疗目的以改善患儿的成年期身高为核心,同时注意防止相关的心理问题,对患儿做好心理安慰,解除心理压力。如何有效抑制中枢性性早熟(CPP)的疾病进程,延缓骨骼过快成熟,改善患者最终成人身高以及避免产生心理行为问题是临床医生一直重点关注的话题。

黄秋绿 2021-02-26 14:49:17

性早熟的治疗目的以改善患儿的成年期身高为核心,同时注意防止相关的心理问题,对患儿做好心理安慰,解除心理压力。如何有效抑制中枢性性早熟(CPP)的疾病进程,延缓骨骼过快成熟,改善患者最终成人身高以及避免产生心理行为问题是临床医生一直重点关注的话题。


 

促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 是治疗 CPP 的常用药物,它可以抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,延缓性发育进程。用这个药物大部分家长可以理解,你提前发育了,我就抑制你发育。但是当医生建议使用生长激素的时候,家长往往会很疑惑:不是已经长得太快了吗,为什么还要使用生长激素?也不缺生长激素啊?下面我们来讲为什么有时候需要联合用生长激素。

 

近些年,国内外共识或指南相继提出 GnRHa 治疗身高获益与年龄相关,对于<6岁的女孩身高获益明显,6(或7) 岁以上患者身高获益却不详。所以,对于年龄较大的 CPP 患者,单用 GnRHa 治疗,可能达不到理想的终身高。而联合生长激素治疗目前被证实身高获益更大,且有良好的安全性。


 

在2007 年中华医学会儿科学会发布的《中枢性 (真性) 性早熟诊治指南》中,建议对于预测成年期身高不能达到其靶身高时可使用生长激素治疗。在2015 年《中枢性性早熟诊断与治疗共识》中也建议对预测成人身高严重受损者可考虑应⽤生长激素。

 

综上所述,中枢性性早熟的患者,在预测终身高达不到靶身高或预测终身高严重受损时,是可以加用生长激素,促进身高年龄对骨龄的追赶从而改善预测成年身高。

文章来源 : 黄秋绿

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