肩关节撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎,肩痛问题别大意

肩关节疼痛的原因很多,常见的肩痛伴有活动功能影响的主要有:肩关节撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎。目前约60%肩痛来源于肩关节撞击综合征。

黄凯 2021-02-26 16:07:58

      肩关节疼痛的原因很多,常见的肩痛伴有活动功能影响的主要有:肩关节撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎。目前约60%肩痛来源于肩关节撞击综合征。



    肩关节撞击综合征是肩关节软组织受到挤压而引起疼痛的一种病症。是因为这些组织与肩胛骨上称为“肩峰”的骨头相磨擦或挤压而引起的。这会刺激到肩袖肌腱,以及称为“肩峰下滑囊”的软囊。如果胳膊经常做过顶的动作,就有肩关节撞击综合征的风险。肩关节外伤也会引起本病。日常生活中,运动达人们注意了,做以下运动锻炼:反复的肩上举活动如游泳、举重、打棒球、网球、投掷运动;或者是一些健身爱好者如果在做引体向上、卧推等动作时姿势不正确,极易造成肩部结构改变,如骨赘形成、韧带增厚;增加肩部疾病的风险。



      肩关节撞击综合征早期,运动肩部能感觉到肩部骨与骨的摩擦或者弹响,严重一点的进行肩外展和上举会疼,疼痛范围一般在外展上举的60°~120°之间,这个时候疼痛一般为肩的前侧。有的患者,在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声,会更大范围的活动肩关节,希望将这种声音磨没,然而往往是造成更严重的损伤,甚至引起肩袖撕裂!



      肩关节是被由冈上肌,冈下肌,肩胛下肌和小圆肌四块肌肉和肌腱构成的肩袖所包绕的,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用,通过这四组肌肉的配合,肩关节能够完成日常上举、外展(向外侧抬胳膊)、旋转等动作。肩峰是肩胛骨的前缘,它在肱骨头的上方,在肩峰和肱骨头之间有一个滑囊。肩关节活动时,尤其是向上抬胳膊的动作时,肩峰下的滑囊将肩峰和肱骨头、肩袖隔开,避免直接发生碰撞和磨损。



      肩撞击其实是不同程度的存在于每个人的关节内的。当肩关节长期过度的做上举或外展活动时,比如打羽毛球,擦窗、高处取物、伏案工作等日常活动,使得肩峰下滑囊发炎退化,肩峰增生变形,间隙减小,就会导致肩峰和肩袖发生撞击,肩袖肌腱发炎损伤,出现肩关节的疼痛和活动障碍,引发肩关节撞击综合征。


      还有一种易导致肩关节撞击综合征的因素是肩峰形态变异。从侧边看,正常的肩峰角度是平滑的,但是一部分人的肩峰是存在角度的,甚至是钩状的,于是导致了肩袖、肩峰以及滑囊之间的撞击。



 


     肩关节撞击综合征早期会导致冈上肌肌腱磨损,此时症状尚不明显。但随着撞击时间延长,不仅肩峰下滑囊被严重挤压发炎,肌腱也会逐渐被磨断,形成肩袖撕裂。



     肩周炎又称为冻结肩、五十肩,好发于40岁以上人群,多见50岁左右,所以称为五十肩。而重要的表现就是肩关节囊的挛缩、无菌性炎症。冻结肩的临床特点:夜间痛明显、主动和被动活动度都明显限制,尤其是外展、外旋活动最为明显。

     这几种肩痛常常同时存在,互相影响,治疗和锻炼的方式不尽相同,所以一旦出现肩痛和活动不便,一定要引起重视,尽早治疗。


文章来源 : 黄凯

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博