靶向药吃了起皮疹怎么办,拉肚子甲沟炎怎么办,给大家介绍些办法

健康小助手 2021-03-01 15:07:54

肺癌靶向治疗已经问世十几年,总的来说,靶向药的不良反应虽有一些差别,但常见毒性都比较雷同,比较常见的不良反应包括皮疹、腹泻和甲沟炎。看似都是小问题,一般不危及生命,有时候却也令病人痛苦不堪。我曾经见过吃靶向药后满脸及全身长满皮疹引起皮肤感染的病人,也见过不少因频繁拉肚子不得不停药的病人,还有更常见的是甲沟炎,手指和脚趾甲沟变硬、开裂、红肿,很多人疼得不能走路,甚至影响睡眠。今天就简单讲一下针对这三种常见不良反应的处理。

皮疹

预防:从服药开始,勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品,每天二次全身使用不含酒精的润肤乳液(如维生素E乳,尿素维E护肤膏等)。减少日晒时间,出门使用防晒用品,使用遮阳伞帽。

轻中度皮疹:无需停药或减量,局部使用莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、维生素B6软膏。皮肤干燥伴瘙痒者使用含酚炉甘石洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部,瘙痒严重者口服开瑞坦(氯雷他定片),每天10mg一次。

重度皮疹:美满霉素(盐酸米诺环素胶囊)或强力霉素(盐酸多西环素片),每天二次,100mg一次,疗程二周。两周后如果皮疹仍广泛,破溃或伴发感染,需考虑减少药物使用剂量甚至停药,选择适当的抗菌药物,必要时使用激素类药物甲强龙冲击治疗。

腹泻

应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如生冷食物、辛辣刺激食物、过夜及不洁食物、乳制品、果汁等,推荐小米粥和热苹果泥。注意腹部的保暖,保持肛周清洁,避免感染。

腹泻症状较轻时:可给予蒙脱石散、洛哌丁胺(易蒙停),口服补液盐预防和纠正脱水、补充电解质,并补充维生素。若腹泻严重,或伴呕吐、血便、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾,有感染依据时使用对肠道敏感的抗生素。

腹泻时易蒙停的使用方法(不推荐预防性使用易蒙停):易蒙停4mg,随后2mg每4小时,至腹泻停止12小时停药;若24小时后腹泻未停止,易蒙停增量至2mg每2小时;若 48h后腹泻仍未停止,停服靶向药。

甲沟炎

甲沟炎初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛,可进一步化脓感染,还可扩散至指(趾)甲根部及对侧甲沟,形成指指(趾)甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。

预防:及时修理指(趾)甲,甲沟两侧不留趾甲尖,但不可过短、过深,保持局部清洁,穿宽松舒适的鞋袜,穿透气的棉袜。

处置:轻者局部涂抹碘伏,碘伏干燥后使用百多邦外敷。或使用聚维酮碘溶液(艾利克)浸泡,并适当应用头孢粉调浆敷于患处。已经成脓的,甲旁切开排脓。如果指甲嵌入肉中,可考虑部分趾甲切除术(侧切),尽量不采用拔甲。

#百里挑一#

文章来源 : 健康小助手

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