喜欢打篮球,手指受伤别大意,小心槌状指

前几天,老张和球友打篮球时,由于球速较快,左手无名指戳到了迎面飞来的篮球,瞬间感觉到一阵刺痛。当时,疼得手指都伸不直,末节只能弯着。老张平时打篮球时,小磕小碰很常见,也就没当一回事。一个多星期后,无名指的肿痛感基本已消退,但是手指末节只能弯曲,却怎么也不能自己伸直。经过医生检查,诊断为无名指伸肌腱止点断裂,医学上叫做“槌状指”。

黄凯 2021-02-26 17:46:18

      前几天,老张和球友打篮球时,由于球速较快,左手无名指戳到了迎面飞来的篮球,瞬间感觉到一阵刺痛。当时,疼得手指都伸不直,末节只能弯着。老张平时打篮球时,小磕小碰很常见,也就没当一回事。一个多星期后,无名指的肿痛感基本已消退,但是手指末节只能弯曲,却怎么也不能自己伸直。经过医生检查,诊断为无名指伸肌腱止点断裂,医学上叫做“槌状指”。

                                         

 

       槌状指因手指畸形的形状而得名,即手指远节不能主动伸直,呈下垂畸形,近侧手指关节稍上翘。根本原因就是远节指骨的伸肌腱止点肌腱断了,导致槌状指。大家觉得它是不是很像我们日常生活中用的木槌,顾而取名为“槌状指”,也有说“锤状指”,是同一个意思。

 


   “槌状指”是怎么形成的呢?


     在我们手指的末端,在掌侧和背侧各有一根肌腱,分别负责手指的伸直和弯曲工作,其中负责伸直工作的背伸肌腱非常薄,容易发生损伤。当外力作用在手指末节背伸肌腱止点处,导致背伸肌腱在止点附近处的断裂(常合并末节指骨背侧的撕脱骨折),从而使末节指骨不能伸直,并因为前侧屈指肌腱的牵拉力而使手指末节呈屈曲状改变,就形成了我们所谓的“槌状指”。在早期被动伸展远侧指间关节,仍能将其伸直,到晚期,则可发展成为固定的畸形。按照损伤的不同,伴有骨折的称为“骨性槌状指”,不伴有骨折的称为“腱性槌状指”。“腱性槌状指”可以选择保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是以指套、夹板等固定一个月左右,若是“骨性槌状指”则建议直接手术治疗,以免延误时机。

上图:骨性槌状指

上图:腱性槌状指


      那早期发现“槌状指”该如何治疗呢?


      首先要去医院行X线检查并确诊,如果是单纯伸肌腱断裂而没有骨折的话,目前主要的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以采用石膏托、手指夹板、手指托等外固定措施,需将受伤的手指固定在过度伸直位上。根据我们临床经验,肌腱愈合时间一般需要4~6周,所以要坚持在这个位置上固定至少一个月至一个半月时间,如果位置不佳要及时调整以确保最佳的固定效果。外固定夹板和手指托与传统石膏相比既轻便又透气,固定时间长也不会太难受。



      4~6周后可将外固定拆除,并行康复功能锻炼。保守治疗不足之处就是背伸肌腱靠瘢痕粘连愈合,张力和强度不够大,所以会稍稍留有一点屈曲,经过康复训练后不影响日常生活。


      如果保守治疗效果不佳或者没有及时治疗导致手指畸形的患者朋友,可以考虑手术治疗,手术方式也很多,有肌腱修补、钢丝纽扣、克氏针固定等。如下图所示:

     术后一般钢针固定6周左右后取出,然后开始功能锻炼。虽然手术后手指外观上是和原来差不多了,但需要提醒大家的是,由于长时间固定,如果不积极康复锻炼的话,手指的弯曲灵活性会受到一定程度的影响,也就是我们所谓的后遗症。所以要在医生指导下循序渐进地进行刻苦地康复训练。


     以上就是“槌状指”的原因和治疗的简单介绍,大家如果在运动时,手指受伤,别大意,可以上平安健康APP,让医生帮您判断一下。


文章来源 : 黄凯

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