脾脏破了缝上不就可以了吗,为什么要切脾?

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,是腹部内脏中最容易受损伤的器官,外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。如果脾脏破裂比较明显,出血量大而速度快就出现低血容量性休克,伤情危急,需要手术治疗,常见的手术方式是做脾切除术。很多人就会问了,脾脏破了缝上不就可以了吗,为什么要切脾呢?

王刚 2021-03-01 09:51:42

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,是腹部内脏中最容易受损伤的器官,外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。如果脾脏破裂比较明显,出血量大而速度快就出现低血容量性休克,伤情危急,需要手术治疗,常见的手术方式是做脾切除术。很多人就会问了,脾脏破了缝上不就可以了吗,为什么要切脾呢?



脾破裂在临床的急腹症中还是比较常见的,大部分都是腹部的复合性损伤,这种损伤一般比较大,脾破裂出现以后一般出血比较凶险,很容易引起失血性的休克,而且脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,缝合难度很大,很容易造成再次损伤,持续性出血、手术时间延长都会可能加重休克症状而威胁到患者的生命安全,所以为了保证挽救生命第一,保留脾脏第二的原则下,我们一般情况下都首选手术切除。

 

但是对于特殊情况还是可以考虑保脾的:如果术中发现出血不多,仅仅是脾包膜裂伤或者是规则的比较浅表的裂口,这种情况可以考虑缝合修补,保留脾脏;另外对于一些非常年龄小的小孩,我们一般尽可能采取保留脾脏的办法,因为孩子还在发育阶段,脾脏对其免疫功能的形成还是非常重要的,但是前提是我们要保证患者的生命安全。所以,一般情况下出现脾破裂,绝大多数都是选择手术切除的情况,有极个别的人可以考虑保脾的手术。


 

综上所述,脾破裂的手术方式需要视具体情况而定,要以抢救生命为第一原则,术中要第一时间判断脾破裂的严重程度,尽快的决定手术方式,对于一些不规则、创面深、脾脏严重破碎的裂口,首先要考虑脾切除,尽早控制出血,这样才能最大可能的挽救患者的生命。

文章来源 : 王刚

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