儿童呕吐怎么回事?家长应该怎么办?

呕吐是儿童常见的消化系统症状之一,发作时可伴有恶心、腹痛。

林俊宏 2021-03-01 15:06:45

呕吐是儿童常见的消化系统症状之一,发作时可伴有恶心、腹痛。

 

 

在儿童引起呕吐的常见原因有以下几种:

 

1、 病毒性胃炎

 

胃部病毒感染是最常见的原因。在呕吐发生12~24小时后可能会出现水样的腹泻。

 

2、 食物中毒

 

在进食了不干净的食物数小时后出现反复的呕吐,可能后续伴有腹泻。是由于细菌释放的毒素导致,比如常见的金黄色葡萄球菌。

 

3、 布洛芬

 

布洛芬制剂刻意刺激胃肠道导致呕吐。比如空腹服用药物后。

 

 

4、 食物过敏

 

呕吐可以是食物过敏的唯一表现。在进食后很快出现呕吐症状。常见过敏的食物有花生(欧美人多见,亚洲人少)、树坚果(巴旦木之类)、鱼类、甲壳类(贝壳、虾)。

 

5、 咳嗽

 

 

严重的咳嗽可以导致孩子呕吐,在有胃食管返流病的孩子中更容易出现。

 

6、 晕车/船

 

7、 偏头痛

 

在儿童偏头痛常可导致呕吐。

 

8、 严重的其它疾病

 

单纯的呕吐症状(不伴有腹泻)通常在24小时内停止。如果呕吐症状持续超过24小时,您必须要注意孩子可能患有其它严重的疾病。例如:阑尾炎、肾脏感染、糖尿病和颅脑损伤。在小婴儿还可能由于幽门狭窄导致。

 

 

9、 再发性呕吐

 

再发性呕吐是反复呕吐的常见原因。呕吐突发、突止,常发生于偏头痛的孩子。

 

什么时候需要看医生:

 

1、意识改变:孩子昏昏欲睡,难以叫醒,感觉很虚弱不愿意行走或站立

 

2、伴有脱水的表现:过8小时无尿,尿液加深,口腔干燥,没有眼泪

 

3、腹痛:在呕吐的间歇期仍然持续存在腹痛

 

 

4、呕吐的时间:严重过的呕吐(吃什么吐什么)超过8小时,呕吐持续超过24小时经过家庭护理没有缓解

 

5、伴有腰背痛疼痛、排尿痛

 

6、呕吐无含有鲜血、绿色的液体(胆汁)

 

7、小于3个月的婴儿,呕吐伴有发热

 

8、有基础疾病:免疫缺陷性疾病或者正在接受免疫抑制药物治疗(化疗、激素治疗)

 

9、腹部、头部创伤后出现反复呕吐

 

10、正在接受某一个关键性的药物治疗,不能停药,但是因为呕吐无法继续服药

 

 

11、说不出孩子有什么问题,但感觉孩子的状态很糟糕

 

家庭护理:

 

配方牛奶喂养的小婴儿:

 

持续地给口服补液盐溶液(ORS),前4小时可以每5分钟给5~10ml,4小时后如果孩子没有继续呕吐,可以把ORS的量增加一倍。如果8小时后孩子没有继续呕吐,那么尝试恢复配方奶喂养。

 

 

纯母乳喂养的婴儿:

 

每30~60分钟给孩子哺乳5分钟,如果4小时以上没有继续呕吐,恢复正常喂养。如果继续呕吐,改用泵吸母乳,用勺子或注射器喂少量泵出的牛奶。每5分钟服用5-10毫升。4小时后不呕吐,恢复正常喂奶。从少量的喂养开始,从每30分钟喂食5分钟,如果孩子可以耐受,那么慢慢的增加喂奶量。

 

 

1岁以上的幼儿:

 

每5分钟提供10-15毫升,年龄稍大一点的孩子可以自己慢慢地、小口地喝。4小时后如果没有继续呕吐,增加摄入的量。8小时后如果没有继续呕吐,恢复正常饮用液体。

 

在呕吐期间,先暂停固体食物(包括辅食),如经过口服补液处理8小时以后孩子没有继续呕吐,可以慢慢地恢复固体食物,一般从比较容易消化的时候开始添加,例如白面包、米粥、汤面等。

 

 

不建议孩子使用"止吐药",中成药、外用的贴剂,这些治疗并不能帮助孩子恢复,还可能有害。部分严重呕吐的孩子经过医生的评估,可能会使用中枢性止吐药(昂丹司琼)。


文章来源 : 林俊宏

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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