新生儿黄疸——新手妈妈们必看(错过你会后悔)!!

新生儿黄疸,这个疾病大家都应该听说过吧,那这究竟是什么疾病呢?我们需要注意些什么呢?下面就由我来为您解答。

杨颖 2021-03-01 17:11:57

新生儿黄疸,这个疾病大家都应该听说过吧,那这究竟是什么疾病呢?我们需要注意些什么呢?下面就由我来为您解答。

 

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是新生儿最常见的表现之一,由于胆红素在体内积聚而引起皮肤或其他器官黄染,新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过34umol/L时,会出现肉眼可见的黄。非结合胆红素增高是新生儿(从出生后脐带结扎开始到生后28天)最常见的表现形式,重者会引起胆红素脑病,造成神经系统的永久损害,甚至死亡。


 

为什么会出现黄疸?

主要是因为新生儿每日生成的胆红素是成人的两倍多,肠蠕动差,肠道菌群尚未建立,而肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高,会将结合胆红素转变为非结合胆红素增加了肠酐循环,导致血浆非结合胆红素水平增高。

 

怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸?

生理性黄疸:

足月儿:生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退。

早产儿:生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退。

生理性黄疸一般无需治疗,2周内可消退。

 

病理性黄疸:

出生后24小时内出现,足月儿大于2周,早产儿大于4周甚至更久,常常退而复现或进行性加重。一般足月儿血清胆红素值大于220.6umol/L,早产儿大于255umol/L,就可诊断为病理性黄疸。另外需要注意的是这个确诊是否为病理性黄疸值还和宝宝出生的天数达到的黄疸值有关。不同的天数,确诊病理性黄疸的血清胆红素值是不一样的。


 

引起病理性黄疸的因素有很多。主要原因分为两大类——感染性和非感染性:

 1.感染性包括(1)新生儿感染大多为宫内感染,常见的病原体为巨细胞病毒,乙型肝炎、风疹、梅毒螺旋体等;(2)新生儿败血症及其他感染。

 

2.非感染性包括(1)新生儿溶血症;(2)胆道闭锁;(3)母乳性黄疸;(4)遗传性疾病;(5)药物性疾病。

 

什么是母乳性黄疸?

大家可能会疑惑母乳是最健康最有营养的东西,还会起黄疸?下面我们来告诉大家:

 

大约有1%的母乳喂养可发生母乳性黄疸,其特点是在出生后4-7天出现黄疸,2-4周达高峰(血清胆红素可超过256.6-342.0umol/L)一般状况良好,黄疸一般持续3-4周,无引起黄疸的其他原因,处理方法只要母亲停止母乳喂养3-4天,黄疸明显减轻,胆红素下降大于或等于50%可以确诊。暂停母乳3天可自行消退。


 

什么是溶血性黄疸?

家长带孩子来监测黄疸值的时候,医生会问:“宝妈是什么血型”?这是因为病理性黄疸常会考虑新生儿溶血病,新生儿溶血病常分为两种:一种叫ABO溶血病,另一种叫Rh溶血病,都是因为母婴血型不合引起的同族免疫性疾病。ABO溶血病多因母亲O型血,婴儿A或B型。50%的ABO溶血发生在第一胎。Rh溶血病多因母亲Rh阴性,婴儿Rh阳性且多发生第二胎或第二胎以后发生。重者会引起胆红素脑病,造成神经系统的永久损害,甚至死亡。

 

 家长要注意观察刚出生后28天内宝宝皮肤的颜色、面部和眼睛巩膜的颜色,如果宝宝的面部、眼睛、整个身体的皮肤,甚至是指甲都发黄,这就说明黄疸很严重,必须马上到医院检查。

 

黄疸不是太高的时候可每天抱至有阳光的窗户旁,但要避免阳光直射新生儿眼睛,最好的时间是在早晨,宝宝除了黄疸,还伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况,请及时来院就诊。


 

当然,如果家长自己在家不能准确判断宝宝的黄疸情况,请大家带宝宝到就近的社区卫生服务中心检查明确。

文章来源 : 杨颖

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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