儿童意外伤害的第一时间处理

一、意外伤害的危害有多大? 首先,世界卫生组织报告,意外伤害是世界各国0 岁~14 岁儿童死亡的首位原因,每年有90万左右儿童因此死亡,占儿童死亡率的20%以上,同时也是儿童致残的主要原因,每一名死亡儿童,就会伴有数千名儿童的残疾。我国0-18岁人口为2.5亿左右,所以我国每年会有2500万左右儿童因为意外伤害就诊。就北京市而言,平均每天有139名孩子受到意外伤害!

任琳娟 2021-03-01 16:33:59

一、意外伤害的危害有多大?

 

 

首先,世界卫生组织报告,意外伤害是世界各国0 岁~14 岁儿童死亡的首位原因,每年有90万左右儿童因此死亡,占儿童死亡率的20%以上,同时也是儿童致残的主要原因,每一名死亡儿童,就会伴有数千名儿童的残疾。我国0-18岁人口为2.5亿左右,所以我国每年会有2500万左右儿童因为意外伤害就诊。就北京市而言,平均每天有139名孩子受到意外伤害!

 

二、脑撞伤(坠床、跌倒)

 

 

如果孩子坠床、跌倒、高处坠落,怎么办呢?建议就地观察5分钟。不要移动孩子,不要摇晃孩子,观察孩子是否有意识改变,是否有流血、骨折。如果孩子没有损伤,会因为害怕、疼痛、撒娇等哭一会,但孩子意识是清晰的,之后孩子会正常玩乐,可以不去医院。有些颅内出血出现的时间较慢,所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常,如果出现异常,比如孩子出现萎靡,激惹,说头痛,走路不稳,口齿不清等情况,需要立即去医院。如果孩子头部撞伤后出现意识反常,例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软,提示孩子有脑部损伤较重,需要立即拨打120。

 

三、溺水是婴儿期常见的意外伤害,可能导致孩子窒息,严重会导致孩子死亡

 

 

最常见的溺水发生在家里,因为给婴儿洗澡时,小婴儿活动能力差,面部浸入水后,没人帮助的情况下,不能很好的避开。而5cm深的水,面部浸入2分钟就能导致窒息,10分钟大脑就会有不可逆损伤,导致后遗症、脑死亡。孩子溺水窒息时,刚开始的时候因为身体的自身保护作用,水不会进入肺内,多进入胃里面了,这是你控水最多能把胃内容物控出来,这对恢复孩子呼吸、心跳没有帮助。如果溺水时间长,水会进入肺内,长期缺氧会导致肺水肿,为了更好的抢救孩子,建议先进行5次人工呼吸,之后再进行心肺复苏。如果孩子有意识,有呼吸心跳,可以让孩子侧躺着,便于孩子呕吐时,胃内容物的清除,及时拨打急救电话,等待救援人员的到来。

 

四、异物梗住呼吸道

 

 

食物在气管内堵着,孩子就不能呼吸,时间久了,会导致窒息,危及生命。孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现;如果异物太大,完全堵死气道后,孩子就不能咳嗽了,多会表现出典型的动作:双手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出来,如果家长发现孩子有这种表现,需要立即抢救,千万不能耽搁。推荐使用海姆立克急救法。具体方法为:对于1岁以上的儿童,家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子,一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置,另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管,从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复该动作,直到异物被排出。

 

五、烫烧伤

 

 

烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见,装有茶水的杯子,家里开了好久的灯,广场上的地灯,热的洗澡水,长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成孩子烫伤。如果孩子是Ⅰ度烫烧伤;或者是Ⅱ度烫烧伤,10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%,大于10岁的孩子,烫烧伤面积小于体表面积的10%;或者是Ⅲ度烫烧伤,面积小于2%,并且没有其他问题。需要使用冷水(自来水就行)对创面进行淋洗,之后将患处泡在冷水中,直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止,冲泡时间上至少15分钟。如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准,建议立即送医院或拨打120,尽快让专业人员处理。

 

六、误服药物、毒物

 

 

对于6岁以下的孩子来说,如果多吃了药片,孩子状态挺好的,可能问题不大,带孩子到医院,把药品盒子或说明书也拿着。医生根据孩子摄入药品剂量决定是等孩子自己代谢掉药物,或者进行处理。如果误服药品过多或者吞下毒物(84消毒液,碱液,农药),可能发现孩子呼吸有异味,或者流口水很多,或者恶心、呕吐,更严重的导致孩子出现意识不清或谵妄、嗜睡,咽喉灼烧感,呼吸困难,抽搐等问题,那需要立即去医院治疗。

 

七、擦伤、切割伤

 

 

擦伤是孩子们非常常见的外伤。切割伤损及真皮下的时候,可看到深红色的肌肉和黄色的脂肪。较长的切割伤,皮肤是裂开的。如果有出血,使用干净的纱布按压出血处5-10分钟止血,等血止住后,使用肥皂水清洗伤口5分钟,将脏东西冲洗掉。冲洗干净后,使用抗生素软膏涂抹保证伤口湿润,并且用纱布覆盖包裹,每天固定一个时间给孩子揭开纱布检查伤口,如果没有红肿、渗出脓液,那就继续治疗,涂抗生素软膏,纱布覆盖。一般2-3天左右,伤口就愈合了,可以将纱布摘下了。如果切割伤导致皮肤裂开,可以将皮肤对齐后,使用创可贴将切口固定在一起。若是擦伤或者切割伤在家处理后,出现伤口红肿,脓性渗出,孩子发热的;切割伤太深,能看到肌肉和脂肪的,不管伤口大小都要去医院;切割伤位于手指,腕部等位置,非常容易损伤神经、韧带,影响功能的,或者位于面部,结疤后影响美观的;不规则的撕裂伤,在家自己冲洗不干净等以上情况需要去医院。


文章来源 : 任琳娟

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