孕期胎位不正之面先露对母儿的影响

十月怀胎一朝分娩,决定孕妈妈们正常分娩的因素主要是产力、产道、胎儿、精神心理因素,只要以上四个因素中的一个因素出现问题,都可能会影响产妇的正常分娩;只有当上述四种因素都正常时,才能让胎儿自然顺利的分娩下来。 今天我们主要谈谈胎儿因素中的胎位问题-面先露对母儿的影响。

蔡文萍 2021-03-03 10:31:23

十月怀胎一朝分娩,决定孕妈妈们正常分娩的因素有哪些呢?

 

主要是由以下四种因素决定:

 


一、产力:即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

 

二、产道:产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。

 

三、胎儿:胎儿能否顺利通过产道取决于胎儿大小、胎位及胎儿是否畸形。

 

四、精神心理因素:产妇临产后常常处于焦虑、不安和恐惧状态,会使机体产生一系列变化,致使子宫收缩乏力、产程进展缓慢或停滞,同时也使产妇神经内分泌发生变化,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。


 

只要以上四个因素中的一个因素出现问题,都可能会影响产妇的正常分娩;只有当上述四种因素都正常时,才能让胎儿自然顺利的分娩下来。

 

今天我们主要谈谈胎儿因素中的胎位问题-面先露对母儿的影响。

 

什么是胎位呢?胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点在母体骨盆入口前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。头先露、臀先露分别有六种胎方位,肩先露有四种胎方位。

 

头先露包括枕先露和面先露。正常的胎位为枕左前和枕右前位,更利于完成分娩机制,易于分娩,其他胎方位会不同程度增加分娩困难。具体面先露对母儿的影响有哪些呢?

 

一、对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,导致产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位、颏横位时,导致梗塞性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危机产妇生命。

 

二、对胎儿及新生儿的影响:由于胎头受压过久,可引起颅内出血、胎儿窘迫、胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生会厌水肿影响吞咽及呼吸。新生儿生后保持仰伸姿势达数日之久,生后需加强护理。


 

面先露的处理:颏前位时,若无头盆不称,产力良好,有可能经阴道自然分娩。若出现继发性宫缩乏力,第二产程延长,可用产钳助勉,但会阴后-侧切开要足够大。若有头盆不称或胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。持续性颏后位时,难以经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。颏横位若能转成颏前位,可经阴道分娩,持续性颏横位常出现产程延长或停滞,应剖宫产结束分娩。

文章来源 : 蔡文萍

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博